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龚医生,您好!我女儿现一岁一个月,二十天前意外烫伤...

性别:女

年龄:33岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
龚医生,您好!我女儿现一岁一个月,二十天前意外烫伤两天后因高热抽搐晚上六点入当地医院急诊(烫伤面积和深度均不大)。急诊收普通病房住院后查血常规C反应蛋白正常。晚上六点到第二天早上八点吃了四次退烧药吊了瓶抗病毒的针水体温一直没低于38度。第二天早上八点多开始精神变差,上午开始出现腹泻,中午开始出现呼吸急促精神萎糜,多次向值班医生及护士反映情况均未引起重视,也一直当是病毒感染没用抗生素。直至第三天凌晨两点家长要求转去PICU。入PICU后病情越来越严重,从脓毒症到严重脓毒症直到后来发展到脓毒症休克晚期。经PICU医护人员积极治疗和精心护理后,休克得到了控制。令入心痛的是,宝宝后来出现了肠坏性肠穿孔,手术切除了75公分的小肠结肠后行小肠造瘘术,术后证实为绿脓杆菌感染。目前生命体征平稳,手术切口轻微红肿渗出,造瘘口稍渗血(主管医生描述,家长看不到宝宝)。
曾经治疗情况和效果:

普通病房抗病毒治疗,PICU用过万古美平泰能丁胺卡那大扶康等等

想得到怎样的帮助:

请分析目前宝宝的注意重点是什么?怎样预防造瘘口感染及其他术后并发症?几时行关瘘术?迫切希望得到您的回复,谢谢

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李国顺 内科 极速问诊
二级甲等 河北省威县人民医院

问题分析:应注意保护造瘘口周围皮肤,每日用温水、肥皂清洗,保持清洁干净,注意饮食卫生,预防腹泻,如需外出,可服止泻剂以抑制肠蠕动;应避免做增加腹内压力的动作,遇有排便困难,可戴手指套涂油膏扩张造瘘口;出现肠粘膜脱出或回缩,需到医院急诊处处理。

李占胜 医师 外科 极速问诊
一级甲等 威县贺钊乡小河村卫生室

问题分析:您好。先进行外 科清创处理(用生理盐水清洗创面),然后再外涂促进伤口愈合的药膏,包扎。口服消炎药4-5天。平时加强护理,伤口不要 碰水,保持清洁。

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烫伤后,用冷水冲洗10分钟至半小时,以降低局部温度。因为小宝贝的皮肤很娇嫩,如果烫伤严重,很容易引起感染引起的并发症。我们应该尽快去专业医院。如烫伤不严重,可在清创消毒后使用,使用医生的康复液。效果良好,安全。它能加速婴儿皮肤伤口的愈合,建议多休养。
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