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我是先心病患者,2008年在贵州省医检查是房间隔中部缺...

性别:男

年龄:39岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是先心病患者,2008年在贵州省医检查是房间隔中部缺损,缺损口直径约25.1mm―27.5mm。那时听说做介入手术只需3―4万元钱,我就打算去。可经医生检查说不做能介入手术只能做开胸修补手术需要10―20万元钱。我是个农村家庭,当时哪里去找那么多钱,只好放弃治疗。后在4年前我上楼爬坡或做些小运动都感觉胸闷、心痛、呼吸困难。手脚也变成杵状指。病情严重后在2014年经本市医院检查:缺损口约1.9cm,心率86次/分。静息状态下左室壁运动幅度未见明显降低及节段性运动不良。三尖瓣中度返流。左室收缩功能正常。左室顺应性降低(舒张功能异常)。肺动脉高压。我想请问医师专家∶从我现在的病情能不能做介入微创手术。如果不能,那么做开胸修补手术现需多少钱?就我现在的年龄和现在病情有多大的风险和成功率?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李国顺 内科 极速问诊
二级甲等 河北省威县人民医院

问题分析:缺损比较严重,应该手术治疗,建议到医科大学附属医院手术.没有其他方法,由于手术方式和每个人的情况不同,所以费用不是固定的。

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随着医疗技术水平的逐步提高,先心病手术的风险越来越小了,特别是现代医学的麻醉技术、体外循环技术、监护水平的提高,先天性心脏病的手术死亡率已经降到1%以下。其中房缺室缺的手术风险,目前已经降到300-500分之一,所以先心病手术还是很安全的。
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先天性心脏病辅助检查方法:1、胸部正侧位片:判断心脏位置,大小,心房心室是否肥厚,观察肺血管情况,肺动脉段突出情况,主动脉弓的大小等。2、心电图:判断是否有心房心室肥厚,传导阻滞和心律失常。3、心脏彩超:是诊断先心病的首要方法。通过超声检查可以直观地观察到是否有异常分流和分流的方向、分流量的大小、缺损的位置和大小,并可测主脉和肺动脉的压力,是否有房室肥厚的现象。4、心导管检查:这一项有创检查,为先心病在术前进一步阐明诊断、确定病情提供了一种重要的检查方法。可以用心导管术发现缺损的部位,种类和范围,评估心排血量,分流量和血管阻力等指标,并可做心内膜活检。5、心血管造影,心导管与影像学联合检查。6、磁共振成像(MRI):复杂畸形的一种重要辅助诊断方法。
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指导意见:你好。孩子现在的情况需要积极的控制感染。降低颅压。心脏的问题会加重肺炎,给肺炎的治疗带来困难。现在您就积极配合医院治疗,就可以。动脉导管一般在生后6个月到一岁完全关闭。房间隔缺损在一岁以内如果是小缺损的话也有可能关闭。需要手术的话建议一岁以后选择手术,还有问题的话留言给我。
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