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酒精性肝硬化、门静脉高压、门静脉海绵样变

性别:男

年龄:48岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
酒精性肝硬化、门静脉高压、门静脉海绵样变
曾经治疗情况和效果:

在南方医院做TIPS手术,至今支架没血液通过,

想得到怎样的帮助:

去哪家医院做何治

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
于飞 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县章台中心卫生院

问题分析:你好!肝硬化可由一种或多种原因引起肝脏损害, 肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫。目前只有对症止血和营养支持护肝药物处理.,有门脉高压可以考虑手术,低蛋白症,需要大量补充白蛋白.!

唐广计 医师 传染科 极速问诊

问题分析:您好,根据您的描述是酒精性肝硬化并伴有腹水,病情比较严重应该积极对症治疗,首先应该戒酒,其次对于肝硬化腹水建议先消腹水,减轻病人的痛苦,再养肝护肝,改善肝功能,制定合理的治疗方案,积极的配合,病情是可以控制的。
患者日常饮食上要养成良好的习惯,饮食应注意清淡、易消化为主,不要吃太过油腻及辛辣刺激性食物,不要抽烟喝酒,不要吃太多的加工食品,注意多休息,不要过于劳累,并适当地进行体育锻炼,对于病情的恢复都是非常有帮助的。

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门静脉高压症腹水形成的原因
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
门静脉高压症腹水形成的原因具体如下:门静脉高压引起的腹腔脏器静脉压力增高,导致组织液的吸收降低,从而导致腹水的发生;血容量不足,肾血流减少,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,肾小球过滤率下降,钠和排尿减少;门静脉高压症腹水还可能是由于低蛋白血症引起的,从而引起了毛细血管中的液体渗出或者进入到了组织空隙中。患者需要保持饮食清淡,注意休息,学会调理和控制情绪,对身体有一定好处。
门静脉高压症要做什么检查
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常情况下,门静脉高压症要做肝功能检查、凝血分析、彩色多普勒超声等。肝功能检查:出现了血清胆红素和转氨酶囊增高大的症状。凝血分析:凝血酶原作用时间增加,纤维蛋白原水平降低,凝血酶原活力降低。彩色多普勒超声:凝血分析能了解门静脉的状态、血流方向、血流、血栓形成情况;观察肝脏血管的血供代偿性改变,并对肾脏、下腔静脉进行监测。观察肝、脾的大小、肝硬化、腹腔积液、肝硬化及腹腔积液的严重性、是否合并其他情况。
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通常情况下,门静脉海绵样变患者要做超声检查、实验室检查等。具体情况分析如下:超声检查:门静脉海绵样变是指肝门部或肝内门静脉分支慢性、部分性或完全性阻塞后,导致门静脉血流受阻,引起门静脉压力增高,患者需要做超声检查,可直接探查到门静脉直径,肝脏形态、脾脏大小、形态,脾静脉直径,肝静脉通畅程度、肝静脉直径,下腔静脉直径、通畅程度等。实验室检查:门静脉海绵样变患者要做实验室检查,相关实验室检测多为针对病因学检查,如在肿瘤与骨髓异常增生、脾功能亢进、上消化道出血等患者中血常规检测可出现相应异常表现。
什么是酒精性肝硬化
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酒精性肝硬化指的是长期大量饮酒导致的肝脏硬化。早期肝硬化代偿期的患者可以通过戒酒、药物治疗帮助缓解症状,经过治疗后肝硬化可得到控制;如果患者肝硬化达到失代偿期,戒酒治疗效果不明显。代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化可以分为食管胃底静脉曲张、腹水等。失代偿期肝病可以考虑肝移植进行治疗。如果酒精性肝硬化合并其他疾病,需要综合判断进行治疗。
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以下情况是是门静脉高压症。肝硬化、门静脉血栓等导致的门静脉淤血、压力增高,肝硬化,肝功能失代偿期的主要症状是门脉高压,症状轻微的可能是食管胃底静脉曲张,也可能是奇静脉的弯曲,在体检中会发现舌形的血管团凸出,还有就是痔核引起的肛门的静脉曲张。还可能导致上消化道出血,甚至有可能导致失血性休克。日常生活中,需要注意应当饮食均衡,保证营养丰富。可以适当使用豆制品、牛奶、瘦肉等食物。
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胃镜复查的时候可以看到食管胃底,有一些曲张的静脉,肚脐上曲张静脉形成团状叫海蛇头;然后胸壁腹壁可以看到一些明显的曲张的一些血管在表面,甚至有时候有些人的手掌会出现红叫肝掌;胸口会出现曲张的血管像蜘蛛趴那一样,叫蜘蛛痣。
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肝腹水,这是肝硬化最突出的临床表现,腹水的形成主要是由于水和钠的过量潴留。平时多注意休息,养成好的生活习惯,注意饮食问题,尽量以清淡为主,同时要保持乐观的心态,这对于恢复也起着很重要的作用。
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肝硬化引起门静脉高压的三大临床表现是脾大、脾功能亢进;腹腔积液;门体侧支循环的形成。充血性脾大是本病的主要临床表现之一,也是临床最早发现的体征。肝硬化晚期出现门静脉高压时,常伴发腹腔积液,其量往往超过500毫升,多在1到4升,有时达5到6升以上,最多时可达30升。门体侧支循环的建立和开放式门静脉高压的独特表现,不仅是诊断门静脉高压的重要依据,而且具有重要的临床意义。
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