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您好。右下第二颗后牙,自从上次被打开牙髓腔用盐水冲...

性别:女

年龄:29岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好。右下第二颗后牙,自从上次被打开牙髓腔用盐水冲洗再封住神经,再用好的树脂材料补上之后,牙龈开始萎缩,牙壁上出现隐裂,这颗牙现在只剩圈薄牙壁了。某一点咬合时候有压迫感。前几天拍片看到,还有一支牙髓腔里面是活牙髓(其实上次封神经时候就感觉到压痛了)。如果这支牙髓没有发生持续疼痛的炎症,我是不是可以保留?(保留剩余的牙髓对这颗牙齿的活力还有作用吗?)口腔医院的大夫说迟早会再发炎,每次都建议我做根管治疗之后再做牙冠套上。而且她说不用打桩。磨掉一层牙壁直接套上去。我有点儿牙龈炎,现在好好护理口腔卫生有些缓解,那里好的牙冠一颗药5000多。我现在很纠结,牙髓彻底拔除之后我的牙齿会彻底没有营养供给,我怕牙根会很快变松动。迟早得拔掉了、没有别的方法修复这颗牙齿吗?一定要把剩余的活着的牙髓组织彻底清除吗?还有必须做牙冠吗?我的牙壁那么薄了再磨掉一层还能支撑牙冠了吗会不会劈裂的更快啊?做好的全瓷牙冠几年之后,里面的真牙组织会不会烂掉,会不会导致牙龈萎缩更严重牙根松动什么的,因为做牙冠的缺点都是不可逆的,重新补牙之前很好但被过度治疗之后弄成现在这样了,所以现在比较谨慎和担心,求详细指导。
曾经治疗情况和效果:

十年前第一次补牙,药物杀牙神经,过了三年第二次补牙,又使用七年后并没有不适,牙齿什么都能吃,没有隐裂很健康。只是牙材料磨损了些,想重新填充一下。结果这次重新补牙之后各种问题出现了。哎

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
门磊健 医师 五官科 极速问诊
二级甲等 滨州市滨城区市立医院

问题分析:你这种情况还是建议你做完善的根管治疗后打桩,进行烤瓷冠套修复,为什么要做根管治疗呢因为根管治疗是现在处理牙神经效果最彻底有效的,你以前做的那些治疗长期效果不好,以后还需要做根管治疗,既浪费钱,又遭罪,再一个你说的根管治疗后牙齿不会很快松动,没有牙髓提供营养还有牙周膜可以提供的。
建议你到正规医院口腔科或者正规口腔门诊治疗,牙齿在处理神经以后,牙体组织会慢慢变脆,所以建议你处理根管后,打桩进行烤瓷冠套修复。祝你早日恢复健康。

刘亮亮 医师 五官科 极速问诊
北京市东方祥医上地门诊部

问题分析:您好!首先治疗的牙齿由于根管治疗余留一根管,所以导致治疗不完善,即使现在没有感觉,以后也会出现炎症,当然,每个人的体质不同,也会有几率不会出现炎症,但是几率极小,所以建议尽早进行二次治疗,完善的根管治疗才能确保牙髓炎症不会复发。牙齿根管治疗后没有牙髓的营养供应,会使得牙齿脆弱,咀嚼时容隐出现劈裂的现象,如果现在的牙冠余留组织脆弱,建议先进行桩核修复,再进行全冠修复,以防牙齿碎裂。一般全瓷的义齿没有金属,多认为没有刺激,一般正规操作修复后,建议使用十年左右更换!标准的全冠修复后,一般不会有食物残渣进入,会明显延缓牙齿的损坏时间!
建议您到正规医院口腔科检查,根据不同情况,选择相应的治疗方法!

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