胫骨平台骨骨折，已经一年四个月

膝关节胫骨平台骨折可通过如下方法进行治疗：首先是保守治疗，对于单纯劈裂骨折移位不明显，胫骨平台塌陷骨折位于非负重区内，塌陷不超过1cm的骨折和胫骨内侧平台骨折不移位的骨折均可通过石膏固定4~6周后开始进行功能锻炼。其次是手术治疗，对胫骨平台骨折有明显移位或负重区塌陷大于1cm的患者都要进行手术治疗，术式以切开复位内固定为主，辅以局部植骨。

通常情况下，胫骨平台粉碎性骨折8-10周左右愈合。一般情况下，胫骨平台粉碎性骨折的病人在8-10个星期后就能基本恢复。当然，骨折粉碎的严重程度和患者的年龄有关。胫骨平台位于胫骨近端干骺端处，具有较好的供血条件，故很难出现不连。但是，平台粉碎性骨折不仅要修复，还要保证下肢力线和胫骨近侧关节面的平滑，否则很可能导致外伤性关节炎。

胫骨平台系指胫骨近端，是一种松质骨，与股骨远端及髌骨共同构成膝关节。对于胫骨平台骨折未出现移位的患者，可以采用长腿石膏托固定，经过6-8周的保守治疗，如果骨痂生长比较牢固，可以采用下肢支具固定，同时积极进行膝关节屈曲功能锻炼。骨折部位一般在受伤后3个月左右即可达到临床愈合。但如果症状较为严重，患者恢复时间可能会有一定的差异。

胫骨平台保守治疗，通常在2个月以后才能扶拐进行走路。对于胫骨平台骨折，采用保守疗法的病人，其骨折表面比较平坦，没有严重的脱臼，已经基本完成了解剖学的修复。如果出现了骨折对位错位、错位严重的病人，应采取外科手术，以修复关节面的解剖结构，从而加速骨折的早期愈合。需要积极的进行手术治疗，恢复关节面的解剖结构，促进骨折的早期愈合。

胫骨平台骨折的病因通常是外力刺激。在临床上，导致胫骨平台骨折的病因通常是局部遭受了剧烈的暴力刺激，例如车祸、高空坠落、摔伤、扭伤等，进而导致患者发生了局部骨折。这种骨折通常会导致膝关节出现肿胀、疼痛、关节屈伸活动受到限制等症状，患者可能不能行走，关节腔中还可能有大量的积液，导致关节变形。在治疗时，一般需要通过X线检查、CT检查等项目来明确骨折的具体情况，然后制定相应的治疗方案。

一般情况下，胫骨平台骨折多久痊愈，需要根据实际情况来判断。胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者，通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗，一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗，通常三个月左右可以痊愈，但患者在治疗期间需要定期复查x线，并注意休息，避免进行剧烈活动。

对于胫骨平台骨折引起肌肉萎缩，可采用以下治疗方法：1、针对此类患者，首选功能锻炼的方式。患者胫骨平台骨折得到充分治疗后，仍需与医生合作进行一系列主动功能锻炼，且各时段，所采用锻炼方式有所不同。有时病人可有不同程度痛苦，但只要经医生证实在安全范围内，病人就应主动大胆运动来防治这种病症。2、针对此类患者需要给其加强营养，比如患者要多吃一些富含钙质、蛋白质的食物，像牛羊肉、鱼肉、瘦肉、牛奶之类。3、对于此类患者，还可以辅助使用一些针灸、推拿、中药熏洗之类的理疗，以促进萎缩的肌肉恢复。

通常情况下，胫骨平台骨折的患者两个月左右能好。具体情况分析如下：一般情况下，两个月后胫骨平台骨折患者才能逐渐进行膝关节的屈伸活动。一般情况下，两个半月后可以拄拐，患侧肢体轻负重活动，拄拐一个月后可以弃拐正常走路。在弃拐之前要加强膝关节的屈伸和下肢肌肉力量的锻炼，以恢复正常下肢肌肉力量和关节的屈伸活动，一般弃拐后患者都能恢复正常行走。

胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。由于胫骨平台骨折的机率是最大的，因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时，有部分双侧平台断裂的病人，则可以在前外侧手术的基础上，改变成Y形切口，从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折，可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧，再将这里的骨头裸露出来。因此，一些比较严重的断裂，要进行两侧的手术。

骨折术后护理是一种综合性治疗方法。各阶段要根据骨折具体部位、类型的不同而采取不同时期不同的治疗方法。建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。一、要观察患肢是否肿胀要积极防治下肢静脉血栓的形成。二、加强膝关节功能的锻炼，避免关节粘连、防止感染、有利于功能的尽早恢复期。三、注意营养及休息，促进康复效果的恢复。