L3/4、L4/5椎间盘膨出，L4/5椎间盘突出；腰椎骨质增

通常情况下，骨质增生和腰椎间盘突出可以使用药物、手术来治疗。具体分析如下：骨质增生是指由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。腰椎间盘突出是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。如果患者的骨质增生和腰椎间盘突出，可以使用药物来治疗，例如抗骨质增生胶囊、布洛芬缓释胶囊、骨刺片等，必要时可采用手术方法切除突出的髓核来治疗。

骨质增生腰椎间盘突出一般与脊椎结构改变有关。椎间盘包括软骨板、纤维环和髓核，椎间盘的髓核是一种富有弹性的胶质，其功能是让脊椎具有与关节活动相似的功能，同时也能减轻运动时的压力和震动。因为椎间盘组织承担着人体的躯干和上肢的重量，而且椎间盘纤维环只提供了少量的血液，所以营养通过软骨的终板渗入非常有限，所以很容易发生退变。

一般来说，骨质增生腰椎间盘突出可以通过一般治疗、手术治疗等方式进行治疗。如果患者骨质增生腰椎间盘突出但是没有引起明显的临床症状，可以选择继续观察，无需特殊治疗。如果骨质增生腰椎间盘突出引起单纯的腰部疼痛，可以遵医嘱使用洛芬缓释胶囊，双氯芬酸钠肠溶片等药物治疗。如果骨质增生腰椎间盘突出压迫神经，可以遵医嘱使用甲钴胺注射液、注射用七叶皂苷钠等药物。如果进行性加重而不能缓解，需要遵医嘱进行手术治疗。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

腰椎间盘突出和骨质增生的区别在于，腰椎骨质增生只会单纯的导致腰痛，腰椎间盘突出就会有腰腿疼痛，下肢麻木的表现。腰椎椎间盘突出是腰椎的纤维环变性突出压迫神经，造成的腰疼，或者是下肢疼痛等一系列症状。腰椎骨质增生是一种退行性的保护性病变，除非非常严重的增生，才可能引起腰部的疼痛，还有下肢神经的症状。

骨质增生是腰椎间盘突出的一种间接表现。腰椎间盘突出是第一次发现的，下肢症状不严重，可以选择卧床休息，少站少坐，减少腰椎的负重，尽量不要弯腰起身、转身等诱发因素，同时配合药物或者其他保守疗法，可以减轻疼痛，但如果病史比较长，下肢症状比较严重，影像学检查显示神经根受压严重，常规保守治疗效果不理想，建议做手术来消除压迫。

椎间盘突出骨质增生可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。腰椎间盘突出引起的骨质增生应首选的是非手术疗法。首先要保证凸起和生长部位的肌肉和软组织保持足够的松弛，以免引起长期的劳累和拉伸，以免引起病情恶化。其次要注意防寒保暖，避免着凉，可以用热水袋来进行热敷。此外，还可以使用脱水消肿、止痛、活血化瘀、营养周围神经、抗炎等药物进行治疗。如果效果不理想，甚至病情恶化，可以通过外科手术来去除腰椎间盘突出和骨质增生的情况。

这种主要是因为年轻的时候老是干重活导致，也有一些是因为受到外伤的原因出现的椎间盘突出和骨质增生，治疗上可以选择中医针灸或者小针刀，帮助通络止痛，做一个微创的手术治疗，减轻压迫，应该就可以获得较好的治疗效果。

可以做腰椎核磁检查等，看看有没有椎管狭窄神经受压。明确诊断对症治疗。局部可以按摩牵引热敷等物理治疗。生活中注意调养，暂时减少局部活动，避免剧烈运动，避免负重行走，避免久坐久站等，多吃含钙高的食物。

这种属于退行性改变，主要是腰疼为主，不会压迫神经引起下肢疼痛麻木等，这种腰椎间盘突出症的问题，主要是椎间盘突出压迫神经了。而腰椎间盘突出则往往引起下肢神经压迫的症状。

腰椎间盘突出和骨质增生的区别，腰椎间盘突出的问题属于腰椎间盘的退行性改变，凸出来一般来说容易压迫神经引起腰腿疼，骨质增生属于骨骼的地方增生了，一般来说主要是退行性改变，引起腰疼为主的表现的，二者是不同的疾病。