肝内右总管结石怎么办

胆结石是胆汁的结晶，只要是胆汁流经的地方，都可能会出现胆结石。腹部绞痛是胆结石的典型症状，一般会发生在右上侧腹部。可以蔓延至右肩或右后背，持续时间可以达半小时以上。应该到医院进行检查，根据结石的大小，部位来进行手术治疗和体外冲击波碎石方法。

考虑肝内胆管结石的可能性较大，对于血管瘤和胆总管上段结石并肝内外胆管扩张的治疗都必须考手术治疗，目前尚无好的药物能治疗胆结石，你可以去医院行手术切开取石，期间禁忌油腻食物。

手术治疗也可以进行，主要的手术方法是：胆管高，切口和结石清除，以及胆道和肠道引流，或消除肝内感染性病变。整个手术过程中都使用了视频辅助内窥镜。无疼痛，无创伤，无出血，完全治疗肝内胆管结石，保持肝组织正常。

小孩得了胆结石可以通过保守治疗、手术治疗的方式进行处理。胆结石在任何年龄阶段均可发病，但是结石发生与遗传因素、饮食习惯、生活习惯等有关，胆囊胆管因素等，感染因素及其因素相关。胆石症可分为胆固醇性，胆红素性和非特异性三类。视情况可采取药物治疗，手术治疗等方法，药物治疗通常是用某些化石用药，排石用药。在这些方法中，药物排石法是最有效的方法之一。手术治疗既可微创取石，也可胆囊切除。对于有症状者可选择保守性方法进行治疗，如开腹探查术，腹腔镜下胆道引流术。此外，治疗期间应以清淡饮食、低脂饮食、高纤维饮食为主。

牙结石可以用电动牙刷，洗牙，龈下刮治的方式去除。牙结石是由于牙齿表面出现黄色的钙盐堆积物黏附后形成，从而产生牙齿发黄、牙龈感染，产生口臭等症状。平时饮食尽量多吃粗纤维食物，粗纤维的食物能对牙齿表面起到摩擦的作用。

如果是胆总管结石急性发作期，可以考虑给予抗炎、退热、退黄、补液、补充离子等这些保守治疗。如果急性期过了以后，可以考虑择期进行手术治疗。手术可以采取ERCP胆管取石，在进行保守治疗的时候，效果不是特别好，也可以考虑经皮作肝穿刺胆管引流，也可以下鼻导管进行鼻胆管引流，引流以后会缓解急性期症状。

对于胆总管结石的治疗，主要根据结石的大小以及患者的身体状况来综合确定。如果结石比较小（＜2cm），同时患者身体状况也比较好的情况下，可以尝试进行经口取石头，也就是说ERCP取石治疗。但是如果结石大于两厘米，需要通过手术治疗。手术治疗的话可以采取微创腹腔镜手术治疗，以及开刀手术治疗，进行胆总管切开取石t管引流手术。

根据病情选择支气管镜下取石，或者是手术切除的方法。对于不伴有肺实质损伤的，可以首选支气管镜下取石，微创的并发症较小。对于反复出现肺部感染，以及反复大量咯血以及肺脓肿的，可以选择手术切除的方法。

如果胆囊穿孔，是一种非常严重的疾病。由于胆汁在胆囊中，是一种化学物质，如果胆囊破裂，会引起胆汁性腹膜炎、继发性细菌感染、败血症等严重并发症。因此一旦明确需要考虑及时的外科治疗，访问肝胆外科，不能延误治疗时间。

可以通过服用止痛消肿的药物来缓解疼痛的症状，也要注意多喝水，多喝水多排尿也有助于结石的排除，如果结石比较大可以考虑使用体外震波碎石治疗或者是手术治疗，肾结石的治疗要根据结石的大小来具体操作。