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怀孕期患了甲亢怎么办

性别:男

年龄:41-50

怀孕期患了甲亢怎么办。你好,请问一下怀孕期患了甲亢怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张喜顺 主任医师 极速问诊
济南军区第四五六医院

问题分析:甲状腺疾病与生育的关系
  甲状腺机能亢进症简称(甲亢);甲状腺机能减退症简称(甲低)。甲亢患者初期,雌激素分泌过多,子宫内膜对雌激素的反应强,子宫内膜增生,表现为月经过多,过频,甚至发生功能失调性子宫出血,随着甲亢病程的发展,两个轴系都受到反馈抑制,卵巢激素的分泌和代谢受到阻滞,分解、灭活和清除过程加快,子宫内膜便逐渐退化,萎缩,引起月经稀发,经血量减少直到闭经。甲状腺机能亢进轻症可能不影响排卵,因而可能妊娠。重症者约90%无排卵,自然不能怀孕,一旦怀孕,流产率高达26%,早产率为15%。妊娠高血压综合症的发病率比正常妊娠组高10倍,可能诱发甲状腺危象,威胁病人生命。
  重度或久治不愈的甲状腺机能亢进病人,不宜怀孕,一旦怀孕,应作人工流产术。甲亢病人如妊娠,应列为高危妊娠,于妊娠全过程中应在产科及内分泌科共同监护下度过孕产期。
  无论甲亢或甲低,病情轻者均不影响怀孕,但其流产或死胎率较高,病情严重的男性患者可出现性欲减退,阳痿,精子数目减少及不育,女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗,也可导致不孕。
  有甲状腺疾病的患者在治疗甲状腺疾病的初期,应先作好生育控制,以避免服用大量抗甲状腺药物时受孕,而造成胎儿的影响。总之,不管是甲状腺机能亢进(葛瑞夫兹氏病)或机能低下(桥本氏甲状腺炎),只要治疗得当,怀孕机率与过程自然平顺,所以也不必因为有甲状腺疾病而不敢怀孕。

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建议进一步检查明确是甲亢症状还是甲亢,甲亢症状一般不用治疗,甲亢则要积极治疗。若甲亢在妊娠期没有任何症状可以暂时不予治疗,密切观察身体的各项情况即可,若后期出现变化再进行处理或相关治疗。若患者明显感觉心慌、体温高、亢奋等症状时,建议积极就医进行治疗,治疗方式与普通甲亢患者没有明显区别,主要是进行药物治疗,医生通常会使用一些对于孕妇、胎儿影响小的药物,帮助患者改善病情。
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甲亢即甲状腺功能亢进,患者孕期要定期监测甲状腺功能,避免影响胎儿生长发育。若甲状腺功能检查发现甲状腺激素偏高,通常不要暂停用药,建议根据医生指导使用抗甲状腺的药物,如丙硫氧嘧啶等药物,可以帮助控制甲亢症状和病情。若孕期甲状腺功能亢进的情况加重,怀疑甚至已经出现胎儿畸形的情况,建议及时手术终止妊娠。
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孕期发现甲亢,如果胎儿生长发育正常是可以继续妊娠的。建议孕妇去医院内分泌科就诊,在医生的指导下使用药物进行治疗。严禁自行用药,避免影响胎儿智力发育。进行四个星期治疗后需要再次复查,根据检查结果调整药物用量。孕期需要定期进行孕检,观察胎儿发育情况。加强营养摄入,多吃新鲜的蔬果,不要挑食偏食,保证营养均衡,有利于胎儿生长发育。
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怀孕期间要按时监测甲状腺功能,若病情没有得到控制,建议使用药物治疗。甲状腺功能和怀孕会相互影响,怀孕会影响到甲状腺功能,而甲亢也不利于怀孕。孕期体内激素水平会改变,导致甲状腺功能出现异常,建议孕期监测甲状腺功能的频率更高。若患者病情没有完全被控制好,建议不要暂停使用抗甲状腺药物。通常情况下,建议在怀孕前3个月用丙硫氧嘧啶来控制甲亢。
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怀孕初期被查出有甲亢,一定要定期监测甲状腺功能,避免影响胎儿。出现这种情况一定要重视,若不对甲亢加以控制,会影响孕妇及胎儿,若有出汗、心慌、高代谢症候群等情况,建议及时就医,必要时选择终止妊娠,若想进行保胎,治疗情况比较严重的甲亢,通常建议在医生指导下服用小剂量的丙基硫氧嘧啶,对甲亢有控制的效果。女性患甲亢期间不建议怀孕,应先进行治疗。
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怀孕期间要多吃钙、磷、维生素D等食物。对于甲亢的治疗可以选择丙硫氧吡啶类药物,如果出现异常症状,要及时停用或者在医生的指导下服用。如果怀孕期间出现心率增快、体重不升反降、胎儿心率过快等症状,建议及时去医院检查甲状腺功能。甲亢首先要保证T3、T4也能通过乳汁影响宝宝的发育,要多吃含钙、磷、维生素D的食物。禁忌使用放射性同位素,以免影响胎儿。丙硫氧啶是妊娠期治疗甲亢的首选药物。服药期间出现皮疹、发热、关节痛、呕吐、腹泻、瘙痒等症状,属于药物副反应。妊娠合并甲亢的孕妇和胎儿都存在一定的危险,为了及时发现异常,应及时到医院做产科检查。
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按时检查胎儿的发育情况。注意高热量、高蛋白、高维生素和低碘饮食,忌辛辣、油炸、刺激性食物。保持心情愉快,适当运动休息,保证充足的睡眠。保持一个良好的心态对孕妇和胎儿都是有好处的。
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