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胆囊切除术后胸腔少量积液是什么疾病?

性别:男

年龄:51岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

既往发现胆囊结石,肝内胆管结石20余年。于2014年8月在安医一附院做了”左半肝部分切除+胆囊切除”。近日因为腹胀去县医院检查,神清,精神差,消瘦貌,全身皮肤黏膜无黄疸,浅表未扪及肿大淋巴结,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿性罗音,率齐,腹肌软,右上腹可见手术疤痕,肝脾肋下未及,上腹部膨隆,压之不适,移动性浊音(+),四肢肌力对称,肌张力正常,双下肢不浮肿。

曾经治疗情况和效果:

近日由于腹胀,在县医院做检查,彩超结果:右肝内胆管结石,近端胆总管扩张,大量腹水。血常规正常。尿常规正常。大便隐血阴性。大生化(含电解质,血液):ALT 74.4,GGT 441.2,HS-CRP15.71。男性肿瘤标志物筛查五项:CA125 242.40,CA199 617.50。乙肝两对半:HBEAB阴性,COI,HBEAG阴性,HBSAG阴性。腹水常规:外观黄,李凡他试验阳性。腹水脱落细胞学:上皮样细胞异型增生。腹部增强CT:左半肝切除术后胆囊术后,右侧肝内胆管结石,胆管扩张,脾脏形态饱满,密度均匀,胃周大网膜可见多发性结节灶,不均质强化,结肠横结肠部分段壁增厚,强化明显,腹水,右侧胸腔少量积液。

想得到怎样的帮助:

请问能确诊是什么病吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
邓秋生 主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 湖南科技大学附属医院

问题分析:问题分析:你好,你说的这种情况很有可能是恶性肿瘤引起的腹水和淋巴结转移。

意见建议:但究竟是胃癌,还是肠癌,还是其他什么器官癌症,还需要进一步检查。

周兰平 医师 外科 极速问诊
其他 吉安县阳光医院

问题分析:问题分析:根据检查数据来看,是右肝内胆管结石,并且到只有胆管扩张,有大量腹水,可以排除肝癌的可能,

意见建议:治疗方面主要是针对腹水进行对症治疗,促进腹水的吸收,肝内胆管结石没有好的办法,不可能再次做手术,就目前的身体状况也不允许。

追问:主治医生说是结肠癌?是否误诊?

回复:男性肿瘤标志物筛查五项:CA125 242.40,CA199 617.50有升高,是提示肿瘤,但不是肝癌,没有看到片子,我刚才就不敢诊断结肠癌,结肠癌不是不可能的,再结合结肠横结肠部分段壁增厚,强化明显。

追问:还需要做哪些检查才能确诊到底是什么病?

回复:不需要做检查了,该做的检查都做了。

追问:那下一步该怎样治疗??

回复:目前主要是解决腹水的问题。

追问:下一步的治疗该怎样进行

回复:就是针对腹水治疗进行,然后在考虑结肠癌的问题。

追问:下一步的治疗该怎样进行

追问:下一步的治疗该怎样进行

追问:下一步的治疗该怎样进行

追问:下一步的治疗该怎样进行

回复:下一步怎么治疗,听主治医生的安排就可以。

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