甲状腺左叶单发实性结节

甲状腺实性结节的发病率约为20%，其原因包括甲状腺腺瘤、高功能性甲状腺腺瘤、甲状腺癌。其中甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌，甲状腺的乳头状癌最为常见，恶性程度较低。

甲状腺结节可以分为甲状腺实性结节，囊性结节，混合型结节3个类型。囊性结节是结节里面为含液性病变，通常为良性病变。实性结节是指结节里面由病变的甲状腺组织细胞及细胞间结缔组织构成的结节。

左叶甲状腺下部实性结节4c类是甲状腺结节，是一种非常常见的疾病，特别是在中年女性中较多见。甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。

这种病很重要，要及时的诊断和治疗，一般是单发甲状腺结节，良性和恶性都有，恶性的可能会更多，最好是活检和病理检查。如果是单纯的甲状腺结节，不管是良性的，还是恶性的，都要做手术，以免引起甲状腺功能的亢进。结节的良恶性与结节的大小无关。在直径一厘米以下的结节里，出现恶性的结节是很常见的。结节的良恶性与结节是否接触不到也没有关系。另外要注意养成良好的生活习惯，养成良好的饮食习惯，避免出现甲状腺结节的良恶性，与其结节是单发还是多发无关，要保持好的心态，多参与户外活动，增强免疫力，消除不良的习惯，定期复查，遵医嘱。

甲状腺囊性结节主要是指甲状腺结节病变，可单发或多发，其中包括实性结节和囊性结节，或结节较大，内部分囊实。甲状腺囊性结节的性质是良性还是恶性，需要病理检查才能明确诊断。通常，囊性结节很可能是良性的。例如结节性甲状腺肿伴出血、囊性病变；甲状腺腺瘤伴有囊性病变等情况，很少可能是恶性的。因此，患者出现囊性结节，建议行甲状腺细针穿刺或组织学检查，明确病变性质，选择是否需要手术切除治疗。

甲状腺囊性结节多数患者无任何症状，仅在个人触诊或检查时可在甲状腺彩色多普勒发现。甲状腺囊性结节体积大至1cm左右时，可通过患者自身触诊或专家甲状腺触诊触及。甲状腺囊性结节受气管、食管等重要脏器压迫，患者常出现呼吸困难、吞咽困难、食欲减退、咳嗽、咯血等症状。届时需根据内分泌科医生的建议妥善进行甲状腺穿刺或手术治疗。

甲状腺内囊实性结节根据大小治疗，小的话先不用治疗进行观察，大的则用要进行手术。甲状腺囊实性结节由于甲状腺腺体内毛细血管破裂和血液外渗，与周围腺体加剧，形成包裹性结节。甲状腺囊性结节一般为甲状腺良性结节，超声提示结节内有液体回声，囊壁形状规则，边界清晰，一般BR分级为二级或三级。甲状腺囊性结节的治疗，需要根据甲状腺囊性结节的大小进行。甲状腺囊性结节比较小，如几厘米、几毫米、2厘米等，也可以定期观察。甲状腺囊性结节较大，2厘米以上须考虑手术切除。囊性结节有压迫食管吞咽困难、压迫气管胸闷、压迫喉返神经声嘶等较大压迫症状，需考虑手术进行切除治疗。

是一个甲状腺结节，可能与长期吃碘盐有关，近年人群多发，不需治疗。平时注意不吃碘盐，目前不需治疗，每年复查一次，情况不会快速增长。可以去到当地的正规医院治疗，或者是三甲医院，以免延误治疗时机。

甲状腺实性结节大多是良性甲状腺结节，这种情况一般通过甲状腺的彩色多普勒超声检查来描述。当检查中发现甲状腺实性结节时，还需要同时做甲状腺功能检查，看有无异常，然后根据综合检查结果和具体症状确定相应的治疗方案。多数实性甲状腺结节，如果没有甲状腺功能异常，也没有局部压迫症状，可以考虑观察。一般一年复查一次或两次彩超和甲状腺功能即可。如果通过彩色多普勒超声检查考虑恶性实性结节的可能性，则需要通过甲状腺活检确诊。对于甲状腺癌，需要早期手术治疗和术后放化疗。

甲状腺实性结节多指甲状腺腺瘤，大多由甲状腺自身疾病引起，临床上最常见的是桥本氏甲状腺炎。这种慢性甲状腺炎可持续刺激甲状腺正常组织增生，形成实性结节。甲状腺彩超提示甲状腺内有实质性结节，必须完善细针穿刺检查。若病理提示恶性细胞，需进行手术切除治疗。甲状腺功能和甲状腺自身抗体等检查也需完善，甲状腺功能正常的患者应定期进行甲状腺彩超复查。