女47岁，直接胆红素14‘5总

问题分析：胆红素升高按发病机制分有溶血性、肝细胞性、阻塞性；按发病原因有病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传代谢性疾病等。
你的胆红素升高以间接胆红素升高为主，应考虑是否有溶血性因素；如果家族中有类似情况，也可能是Gilbert综合征。

问题分析：患者你好：胆红素升高有些事真的升高，有些是假性升高 。一般来说，总胆红素超过34.2，就会出现明显地临床黄疸症状。。你的胆红素各项都升高，且总胆红素59.4，应该会有明显地黄疸症状。
建议患者：如果你确实有黄疸症状出现，考虑是肝胆系统疾病引起肝功能异常，（应该同时伴有转氨酶异常），就需要进一步检查治疗；如果多胆红素明显升高，但没有黄疸症状，转氨酶也是正常的，那么多考虑是假性升高，可能与高脂饮食（高脂血症），血液标本溶血等有关。就需要在清淡饮食，按时休息，避免熬夜和过度劳累，避免剧烈运动等情况下，至少两周后复查。