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83岁老年女性，行心脏起搏器手术10天余，现患者夜间不...

性别：男

年龄：28岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
83岁老年女性，行心脏起搏器手术10天余，现患者夜间不能平卧，平卧呼吸困难，胸闷明显，近10天饮食差，体重30公斤
曾经治疗情况和效果：

心脏起搏器手术10天余

想得到怎样的帮助：

不能平卧，平卧呼吸困难，考虑心衰吗？怎么处理？谢谢

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘翠 内科 极速问诊
二级甲等 高碑店市中医院

问题分析：你好，这种情况的问题属于心衰的可能性大，建议进行心脏彩超检查射血分数的问题。
上述情况的问题建议检查心脏彩超明确诊断，平时注意避免辛辣刺激食物摄入，避免过度劳累，希望您可以早日康复，谢谢。

尚应方 医师 内科 极速问诊
三级 泰兴市人民医院

问题分析：我想问一下是因为心衰装的三腔起搏器么？手术之前有没有这种症状？
我以前也遇到过这种情况，建议边用药物控制心衰的同时调整起搏器参数，建议行心事同步彩超看一下左右心室收缩同不同步，建议更改起搏器基础频率，适当调高起搏频率试一下

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哪些患者需要植入心脏起搏器
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
完全或者是高度房室传导阻滞的患者需要及时植入心脏起搏器。当窦房结有异常或房室结间的传导不正常导致的病变时，应采用置入式起搏器。心脏的传导是由窦房结的脉冲，经房室结向希氏束传递，然后向左右两根神经传递，最终由普肯叶神经来进行，在此过程中，只要有一条传导路径出现问题，就会导致心脏的传导出现问题，此时需要植入心脏起搏器。
什么情况下安装心脏起搏器
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，可以在以下情况下安装心脏起搏器：1、病态窦房结综合征：患者心动过缓，出现头晕、黑蒙、晕厥等症状时，要及时安装心脏起搏器改善症状。2、房室传导阻滞：患者出现房室传导阻滞时，要及时安装心脏起搏器进行治疗。3、其他：患者出现心力衰竭、心室颤动等情况时，要在医生的指导下安装心脏起搏器来治疗。
心脏起搏器的作用
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心脏起搏器的作用是促进心脏跳动、促进心房正常收缩等。心脏起搏器是一种电子网路系统，取代了心跳。当窦房结发生病变，导致不能进行正常的生理刺激时，就会形成“病态”型的窦房结综合症，就必须用心脏起搏器取代窦房结，并用程序调节它的节律性，从而实现心跳的同步。如果在电活性的传导中有一个环节发生了问题，也可以使用起搏仪来替代，将由窦房结所生成的电信号经起搏器传送至心室，从而引起心脏有规则的起搏；同时，心脏起搏机还能促使心房正常收缩等。
心脏起搏器多少钱
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说，心脏起搏器大约需要30000-100000元左右。心脏病是指影响心脏正常运作的一类循环系统疾病，包括心力衰竭、心律失常、冠心病、心包疾病、心肌疾病以及一些心脏瓣膜病等，通常以心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等为主要临床表现，而如果心脏病比较严重，通常需要安装心脏起搏器，以便于维持正常的心脏功能，至于心脏起搏器的价格，可能在30000-100000元左右。
心脏起搏器患者平时要注意什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
平时要注意远离高压磁场的环境，如电视台发射站雷达区变电站电焊场所，看电视距离1米远，手机应健侧手使用，避免患侧听半导体收音机，下雨有雷电时，尽量在室内不要外出以免干扰起搏器的正常工作。平时生活要注意有规律，戒烟酒，勿暴饮暴食，保持情绪稳定，保证睡眠质量，防止感染。
心脏起搏器能用多久
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，早期的起搏机通常都是在身体里，即一个脉冲触发设备，其电池的电量通常为8-10年，而目前的起搏机的体积更大，可以持续15-16年，但这个时候，它的持续时间要根据自己的心跳频率和心跳频率以及体外起搏机的编程来确定。而在移植的时候，每年都要做一次，而在没有足够电量的时候，则需要定期进行检查，观察身体的状况。
心脏起搏器能治疗心衰吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心脏起搏是一种治疗慢、慢性心律不齐的药物，但也可以用来进行心力衰竭的治疗，其作用包括：1、除颤起搏装置，也就是ICD，它可以用来对房颤进行治疗和防止心脏衰竭；2、三腔起搏器，也就是CRT，这种心脏起搏器可以让病人的左、右心房同时出现，从而对难治性的心力衰竭进行治疗，如果病人QRS波的幅度大于0.12秒，并且是窦型，如果不能有效的话，可以考虑用这种心脏起搏器。
心脏起搏器是大手术吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
不算是一个大手术，但是也是比较重要的一个手术，因毕竟是涉及到了心脏部位。现在的医学技术是非常发达的，装心脏起搏器也不用过于担心，是个比较微创的手术了，所以说创伤比较小，风险也比较小，简单的在一到两个小时左右就可以完成。
心脏起搏器手术费用是多少
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
30000元-50000元左右，具体的费用是需要依据手术的难易程度，患者的身体状况来进行衡量的，在手术之前还需要进行相关的检查，手术过后还需要加强护理，并且需要使用一些抗菌消炎药物来进行治疗，防止术后的感染现象。
心脏起搏器手术风险
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
手术过程中会有出血，如果凝血功能不好，容易引起出血较多，如果止血不好，可能会引起血胸。做锁骨下静脉穿刺的时候会有气胸的风险。送电极的时候，如果心脏收缩性不好或者心脏扩大比较明显，心肌比较薄，容易引起心脏穿孔。术后还有可能发生感染，囊袋感染，出血，或者电极脱位。
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