问题分析:遗传背景:人们早就认识到,糖尿病肾病的发生率及严重程度存在着差异。而且在同一种族中,糖尿病肾病的发病还有一定的家族聚集性。在临床上,我们经常会发现一些患者的血糖长期控制较好,但仍会发生糖尿病肾病,而有些糖尿病患者的血糖控制不理想,却不发生糖尿病肾病,这就与患者的遗传因素有很大关系。
高血糖:早在1985年。世界卫生组织糖尿病研究小组的研究就证实,糖尿病肾病主要发生于空腹血糖大于7.8毫摩尔/升的患者。高血糖所产生的一系列代谢紊乱是糖尿病肾病发生,并最终发展成尿毒症的重要因素。长期血糖升高,肾组织蛋白与葡萄糖分子发生作用,使这些蛋白的生化结构与理化交联性质发生改变,最终产生蛋白尿。加强血糖控制可以延迟1型和2型糖尿病患者微尿的发生,并延缓微量白蛋白向临床蛋白尿发展的进程。