问题分析:【过敏性紫癜肾炎治疗】
西安同济医院肾病专家称:面对患者的肾外表现,其过敏性紫癜肾炎治疗主要为对症处理。急性期去除诱因(如感染、药物或食物等)并加用抗过敏措施。补充大剂量VitC并注意休息。不推荐使用激素治疗。临床表现为肾病综合征或急进性肾炎的患者,特别是后者,在接受“自然免疫平衡疗法”治疗外,还应联合应用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。严重时应予以脉冲治疗,并联合应用抗凝、血浆置换等,在部分患者中可控制疾病的发展。
【过敏性紫癜肾炎预后】
过敏性紫癜肾炎的肾外表现一般为自限性,偶可复发。肾脏累及患者约50%以上为尿常规异常,且持续较长时间,并在感染后加重。少部分患者可出现急进性肾炎表现,但大部分过敏性紫癜肾炎预后良好。然而,还有少部分患者可出现持续性肾功能减退,表现为肾炎或肾病综合征,且过敏性紫癜肾炎预后较差。这与过敏性紫癜肾炎病理表现有关。一般,过敏性紫癜肾炎预后,I、II、IIIa度患者的比IIIb、IV、V度患者的要好些。