问题分析:尿毒症,是由于各种原因引起的慢性肾实质大部分损害,因而不能排泄多种代谢废物和降解某些内分泌激素,致使其积蓄在体内引起毒性作用。简单地说就是肾脏发生病变,不能发挥正常的生理功能,其发展到终末期就是尿毒症。
尿毒症在治疗过程中要做好护理措施,这对疾病的康复有着积极的推动作用。尿毒症患者的护理主要包括以下几方面:
1.严密观察病情变化,每日测体重、血压、记出入水量,观察体内液体滞留或不足。
2.定时服用降浊还原丸,注意观察高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象。
3.呕吐、腹泻频繁的患者应注意水、电解质紊乱,出现有关症状时应及时通知医师。
4.因脑部异常表现或低钙而出现抽搐、谁安时应保护患者以免自我伤害,并立即通知医师。
5.呼吸有氨味者,易并发口腔炎,应加强口腔护理。
6.给予高热量、高维生素、优质低蛋白饮食,可根据肾功能调节蛋白质摄入量,高血压者应限钠盐的摄入,若已进行透析治疗,则应予以优质高蛋白的饮食。
7.对卧床休息、意识不清、烦躁不安、抽搐、昏迷者,应安放床栏,加强巡视,以防坠床。
8.皮肤护理由于代谢产物储留致皮肤癌痒,可用热水擦浴,切忌用手搔伤皮肤,以免感染。预防褥疮的发生。
9、避免有损肾脏的化学物质。要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。
10、限制含镐量高的食物。已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联,只要仔细阅读产品的说明,多采取一些预防措施,是町以避免这些有害物质的。镉:这种稀有金属用于生产杀虫剂、橡皮轮胎以及塑料、涂料和其他产品。由于镉的工业用途很广,已经大范围地在一些食品和水中发现。
11、限制摄人含镉量高的食物。如由动物肝和肾制成的食物、比目鱼、蚌类、扇贝、牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜。
如果患者出现下列症状,请尽快就医:
1、纳差、恶心、呕吐和腹泻。
2、口中有氨味,齿龈也常发炎,口腔粘膜溃烂出血等。
3、失眠、烦躁、四肢麻木灼痛,出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。
4、出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急、上腹胀痛、浮肿、不能平卧等症状。