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如何诊断和治疗急性间质性肾炎

性别:男

如何诊断和治疗急性间质性肾炎
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
副主任医师 妇产科 极速问诊

问题分析:急性肾小管间质性肾炎是由多种病因引起的突然发生的以肾间质炎症水肿、炎症细胞浸润、肾小管呈不同程度退行性变伴肾功能不全的一个综合征,习惯上称急性间质性肾炎。常见于中年女性。那么急性间质性肾炎有什么症状、我们如何诊断和治疗呢?西安同济医院的专家一一向您介绍: 一、临床表现 1.全身过敏表现 常见药疹、药物热及处周血嗜酸性粒细胞增多,有时还可见关节痛及淋巴结肿大。但是由非甾体抗炎药引起者常无全身过敏表现。 2.尿化验异常 常出现无菌性白细胞尿、血尿及蛋白尿。蛋白尿多呈轻度,但当非甾体抗炎药引起肾小球微小病变型肾病时却常见大量蛋白尿并可由此引起肾病综合征。 3.肾功能损害 常出现急性肾衰竭,伴或不伴少尿。并常因肾小管功能损害,出现肾性糖尿、低比重及渗透压尿。 二、诊 断 1、近期用药史; 2、全身过敏表现; 3、尿化验异常; 4、肾小管及肾球功能损害 一般认为若有上述表现的前两条,再加上后两条中任何一条,临床急性间质性肾炎即可诊断成立。但非典型病例常无第二条,必须依靠肾穿刺病理检查确诊。 三、治 疗 1.停用致敏药物 去除过敏原后,多数轻症急性间质性肾炎即可逐渐自行缓解。 2.免疫抑制治疗 重症病例宜服用糖皮质激素如泼尼松每日30——40mg,病情好转后逐渐减量,共服用2-3个月,能够加快疾病缓解。激素的使用指征为1、停用药物后肾功能恢复延迟;2、肾间质弥漫细胞浸润或肉芽肿形成;3、肾功能急剧恶化;4、严重肾衰透析治疗。为冲击疗法或口服。很少需并用细胞毒药物。 3.透析治疗 急性肾衰竭病例应及时进行透析治疗,急性间质性肾炎的预后较好,大多数为可逆性,少数病人可遗留肾损害,并发展为终末期肾衰。其预后主要与疾病的严重程度、肾功能状况、肾间质浸润的程度、急性肾衰的持续时间和年龄等有关。 以上是急性间质性肾炎的诊断与治疗方法,希望大家做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。防止病情进一步的发展、加重,损伤肾脏组织。从而增加了治疗的难度。

姜树锋 医师 其他 极速问诊
福山人民医院张格庄分院

问题分析:对于你说的急性间质性肾炎,是需要你给予消炎类药物治疗的,你可以给予选择对肾脏副作用小的药物治疗的

陈树蕃 极速问诊

问题分析:    立即停止药物接触和积极控制感染是治疗的关键。皮质激素的疗效目前尚有争议,但越来越多的证据表明,皮质激素可缩短病程和促进肾功能的恢复。     急性间质性肾炎的预后较好,大多数为可逆性,少数病人可遗留肾损害,并发展为终末期肾衰。其预后主要与疾病的严重程度、肾功能状况、肾间质浸润的程度、急性肾衰的持续时间和年龄等有关。
以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

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病情分析:间质性肾炎指肾脏间质有炎症细胞浸润和水肿或纤维化,因常伴有不同程度的肾小管损伤,故又有肾小管-间质性肾炎之称。急性间质性肾炎原指各种感染引起的肾脏的形态学特征,现指各种原因引起的一种临床病理综合征,特征是肾功能急剧恶化,在GFR下降的同时常有肾小管功能不全。急性肾小管间质性肾炎是由多种病因引起的突然发生的以肾间质炎症水肿、炎症细胞浸润、肾小管呈不同程度退行性变伴肾功能不全的一个综合征,习惯上简称急性间质性肾炎。因为本病肾小球和肾血管大多数正常,故与人们习惯称的肾小球肾炎不同。意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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