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下鄂有淋巴结肿大，去医院做了B

性别：女

年龄：25岁

下鄂有淋巴结肿大，去医院做了B超，一直担心是HIV感染导致，结果如下，医生说不是，腋下原本也担心有，医生摸了后说没有明显的，结果如下，没有输血史和不洁性生活，仅有洗牙和做妇科检查，都是正规的，请问应该是说没有感染吧
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
涂朝勇 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 丽水市中心医院

问题分析：病例分析:颈部淋巴结肿大可见于淋巴结炎，结核及肿瘤等。如能排除口腔，鼻咽部，甲状腺及胸部病变，可先观察。如增大增多则行局部活检。
意见建议:首先考虑为淋巴结炎，建议先观察

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淋巴结发炎肿大与平常的生活作息，饮食习惯以及精神压力都有很大的关系。身体免疫力下降以及局部的炎症刺激都会导致颈部的淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大，应积极治疗原发病灶。可以选择抗生素消炎消肿，炎症消除以后淋巴结会自动消失。少食辛辣刺激性食物，不要熬夜，戒烟戒酒，也可以用热毛巾热敷局部的淋巴结，可以促进血液循环，消肿散结。
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脖子右边淋巴结肿大可以挂耳鼻喉科，排除一下耳鼻喉科的问题之后还要看看呼吸内科，需要做胸片，鼻窦ct等检查，同时还需要做结核相关检查，如血沉，ppd实验，结核抗体等，可以在相关检查的同时使用一些抗菌药物。
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炎症所致的淋巴结肿大可以考虑通过理疗，或者热敷等物理治疗手段来进行治疗。如淋巴结过大，以上处理手段无效，考虑有可能引起其他并发症，或者考虑为特殊的恶性病变时，可以通过手术治疗，切除肿大的淋巴结。
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颈部淋巴结肿大，失眠发炎，可以服用消炎药。失眠频繁的头痛可能是神经衰弱，可以服用调节神经的药和稳定神的药。咽炎可以服用金木利人丸等利咽药，平时多喝水。鼻炎可以服用鼻炎康等药物，注意预防感冒。耳聋的耳鸣也被推测为神经性的原因，服用调节神经的药物。心脏疼痛，可以去医院检查胃有没有不适，心电图检查有没有心肌缺血，然后治病。
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淋巴结肿大比较严重。发现淋巴结肿大以后，如果有明显疼痛、压痛、红肿，那么可以先消炎，消炎以后如果症状消失了，那么它基本上是炎性的淋巴结肿大。而如果它是一个无痛性的淋巴结的肿大，则可能要做相应的淋巴结活检。
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生活中比较常见的感染会引起淋巴结肿大，给身体带来一定的影响，当身体出现了慢性感染的问题，就会导致淋巴结出现肿大的情况，而且质地比较柔软，也可以保持在活动的状态，但是当身体出现急性感染的时候，引起淋巴结肿大，就会有可触摸到结节，常有红、肿、热、痛的炎症表现。尽量避免吃辛辣，避免喝酒。
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这是淋巴结炎引起的，一般要看患侧上肢有没有感染外伤，需要到医院就诊，明确淋巴结肿大的原因，排除不良因素，建议做血常规、X线检查，看是否感染，必要时做淋巴结穿刺活检，明确病理诊断后再进行治疗。腋下淋巴结肿大应与注射卡介苗后的反应性肉芽肿鉴别。因为卡介苗注射后，极少数儿童会引起反应性肉芽肿，其临床表现与淋巴结肿大极为相似，需与之鉴别。
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