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我的朋友三个月前骨折,至今伤口不愈合.请问是不是得了骨髓炎?
性别:男
年龄:32
我的朋友三个月前骨折,至今伤口不愈合.请问是不是得了骨髓炎?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
汤浩医师
助理医师
内科
极速问诊
成都温江清阳社区门诊
问题分析:
基本上可分为三种:
1、 血源性骨髓炎
2、 创伤性骨髓炎
3、 医源性骨髓炎
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创伤性骨髓炎要注意什么?
刘凤岐
主任医师
外科
北京友谊医院
三级甲等
要注意居住环境干净、整洁,还要注意饮食。外伤性骨髓炎患者要听从医生、护士的安排,进行系统的治疗。创伤性骨髓炎一般都是在家,在家里要保持居住环境干净整洁,尽量做到无菌环境。如不能达到无菌要求,应定期对环境进行消毒。在饮食方面也要注意,外伤性骨髓炎是一种高蛋白质食物,如牛肉、鸡蛋等。还要注意保持良好的心态,避免在生病的时候出现抑郁和抑郁的情绪。
跟骨骨折伤口不愈合怎么处理
刘凤岐
主任医师
外科
北京友谊医院
三级甲等
跟骨骨折伤口不愈合可以通过以下几个方面来处理:1、如果跟骨骨折伤口不愈合,可以做分泌物做细菌培养+药物敏感试验,根据细菌培养结果采用有效抗生素。2、如果跟骨骨折伤口不愈合,伤口每日更换敷药,肉芽生长不明显,需要快速手术解决。3、如果跟骨骨折伤口不愈合,早期或创面不大,可以给予VSD覆盖创面。4、如果跟骨骨折伤口不愈合,为了减少细菌侵入,彻底解决问题,可以做转移皮瓣手术覆盖伤口。
骨髓炎的危害有哪些?
刘凤岐
主任医师
外科
北京友谊医院
三级甲等
骨髓炎的危害有疼痛、关节僵硬、导致骨不连等。1、急性骨髓炎多见于小儿,对小儿的生长发育有一定的影响。小儿急性骨髓炎发展迅速,四肢肿胀,骨髓炎向上发展,不能穿透骨骺,但对骨骺有一定的影响。2、骨髓炎形成后,往往会流脓,影响生命。3、邻近关节的骨髓炎,会导致关节僵硬,无法正常运动。4、无明显鼻窦病变的病人会出现明显的局部疼痛。5、骨髓炎病情加重,局部有可能出现病理性骨折。6、感染严重时,可透过血液进入肺部、心脏,造成肺炎、心内膜炎,但比较罕见。7、可导致骨折不连,应尽早进行外科治疗。
骨髓炎的早期症状有哪些?
刘凤岐
主任医师
外科
北京友谊医院
三级甲等
窦道是骨髓炎的主要症状。它可以伴随着受伤部位的扩散性胀痛,如果形成脓肿,就会出现剧烈的疼痛。急性骨髓炎的临床表现为高热,足部红肿,可累及整个大腿。关节周围的骨髓炎很罕见,会影响到关节的活动,并会出现红肿热痛。无外伤史、感染史的患者,主要是关节周围红肿、热痛。开放伤患者初期症状为局部红肿、伤口渗液,渗液呈透明状,持续时间较长,应考虑有没有骨髓炎。
骨髓炎能彻底治愈吗?
刘凤岐
主任医师
外科
北京友谊医院
三级甲等
骨髓炎一般是可以治愈的。治疗骨髓炎是很难的。因为骨髓炎是一种细菌,一般人的骨骼、软组织中都有细菌,很难清除,而细菌可以在骨头的任何一个角落,比如骨髓、肌肉,都会产生脓液、坏死组织,在手术中是看不出来的,如果身体抵抗力强,细菌毒力较弱,就不会有这种情况。如果是局限于细菌感染,可以选择局部切除。急性骨髓炎多见于儿童时期因骨髓炎所致,体内有细菌,多年后复发。骨髓炎是没有办法根治的,治疗的目标是控制感染,防止病情复发,保持四肢没有任何症状。
骨髓炎是否能治愈?
刘凤岐
主任医师
外科
北京友谊医院
三级甲等
骨髓炎能治愈。骨髓炎是因为骨头和骨髓受到了感染。一般而言,感染会影响到骨骼、骨髓和骨膜,会导致体温上升、局部红肿热痛、局部窦道流脓等。根据病因可以分为外伤性骨髓炎和血源性骨髓炎。骨髓炎最常见的就是软组织的损伤,甚至是开放性的粉碎性骨折。这种伤势复杂,多脏器受损,早期的治疗是挽救生命的关键,一般都是先稳住病情,等病情稳定了,再进行更好的治疗。由于创伤后的环境污染,已经耽误了最好的治疗时间,所以很有可能会感染,影响到骨头或者骨膜,造成骨髓炎。
骨髓炎是什么意思?
刘凤岐
主任医师
外科
北京友谊医院
三级甲等
骨髓炎是一种由病原体感染骨髓、骨皮质及骨膜而引发的一种炎性疾病。骨髓炎并不是单纯的骨髓,而是骨皮质、骨膜等疾病。骨髓炎发生后,患者会很痛苦,可能会在急性期出现高烧,局部红、肿、热、痛,可能会影响患者的活动,时间一长,就会破溃,流脓。如果患有骨髓炎,需要清洗伤口,包扎,防止感染,不要做剧烈的运动。最好的办法就是在床上休息,注意饮食,注意营养,增强免疫力。
骨髓炎治疗要多少钱?
刘凤岐
主任医师
外科
北京友谊医院
三级甲等
骨髓炎治疗要15000-30000元钱。急性骨髓炎的治疗周期是固定的,4个星期就能痊愈,通常是15000元。如果是慢性的骨髓炎,有骨的损伤,要动手术,要进行骨搬运,这就不一样了。如果只是用中医的方法,不需要动手术,一万多元。如出现骨损伤,骨不愈合,则需要20000-30000元。具体要看患者的具体情况,以及是否需要进一步的治疗。三甲医院的收费标准是:急性期4周,慢性期一个半月,具体的费用视患者的病情而定。
骨折后骨髓炎能治好吗
刘凤岐
主任医师
外科
北京友谊医院
三级甲等
骨折后骨髓炎能治好,不要太过担心。在骨折后,如果发生了感染,很可能会引起骨髓的炎症,所以要及时的进行处理。骨髓炎是一种比较复杂的疾病,在治疗骨髓炎时,要做好局部渗出物的细菌培养和药敏实验,然后选用敏感的抗菌药物进行处理,必要时要进行彻底的清洗,同时使用VSD的负压引流法进行控制。在骨髓炎得到有效的治疗后,需要在手术后进行局部植入新鲜的松质骨,同时进行合适的外固定,能够治好相关症状。
骨折内固定感染骨髓炎改外固定好吗
刘凤岐
主任医师
外科
北京友谊医院
三级甲等
骨折内固定感染骨髓炎改外固定好,骨折内固定感染之后会引起骨髓炎,这个时候改用外固定较为合适,主要有以下几个原因:首先,骨髓炎出现之后就要将内固定取出,这个时候骨折处还没有愈合好,能够使用外固定治疗能够确保骨折端的稳定性,并且在抗感染的前提下不会影响骨折处的平稳愈合。其次,骨髓炎后从内固定到外固定便于清创手术。外固定物不通过感染病灶而不影响清创,利于感染病灶的彻底切除。
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