三年前踝关节骨折肌腱损伤严重外踝肿胀，至今肿胀未消...

通常来说，内外踝关节骨折的后遗症有创伤性骨关节炎、下肢跛行和肌肉萎缩等。1.创伤性骨关节炎：内外踝关节骨折后，部分患者可能会出现外伤性骨关节炎，并导致外踝关节面的平坦性丢失，会引起慢性疼痛、反复肿胀和稳定性降低。2.下肢跛行和肌肉萎缩：当踝关节肿胀、疼痛、不稳定时，会出现下肢跛行，如果不能经常背负重物，会导致患肢的肌肉萎缩和对侧四肢的继发性炎症。

内外踝关节骨折可能严重，也可能不严重。骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的，而内外踝关节骨折如果已经有错位，可能会导致畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等，还可能会因伤口剧痛，局部肿胀、淤血，可能比较严重，但如果骨折部位没有明显错位，或者合并有踝关节的脱位，一般不严重，注意保守治疗即可。

一般情况下，踝关节骨折的后遗症有以下几点：1、外伤性关节炎是踝关节骨折后最常见的后遗症。骨折愈合后，过度的负重活动会加速关节软骨退变，从而出现关节疼痛、肿胀等症状。2、还有就是关节畸形愈合，这是由于骨折早期没有得到系统的治疗，导致踝关节关节间隙不对称，导致踝关节关节间隙不对称，导致行走活动受限。尤其是儿童踝关节骨折伴有骨骺损伤时，更容易发生畸形愈合。3、骨折不愈合也是比较常见的，因为骨折未按时间固定，过度活动会导致踝关节骨折不愈合。4、骨折后最常见的后遗症就是踝关节活动受限，骨折后没有系统的功能锻炼，导致关节长时间制动，导致关节屈伸活动受限。

踝关节骨折的外科治疗方案有手法复位，切开复位等。脚踝骨折的手术计划是这样的：1、内固定：常用的是切开后的钢板、中空钉。2、踝关节骨折后，周围软组织不佳，需采用外固定器进行复位等。如果没有效果，可以采用钢板、螺钉等方法进行治疗，如果病情不严重，可以采用外固定、内固定等方法。3、踝关节骨折需要住院治疗：pilon骨折是比较常见的一种，创伤比较大的骨折需要住院治疗。

踝关节骨折一般6周左右能康复，可以适当的下地行走了。踝关节骨折，如果没有出现移位，一般都会采取非手术的治疗措施，用石膏压或者是支具外固定，术后的2周左右去医院进行X光片的检查，看一看恢复的情况，伤后4周左右，如果愈合比较良好，就可以拆除石膏固定或者是支架外固定，可以适当的进行一些拄拐负重行走，6周左右能康复。

踝关节骨折一般在一个半月左右可以走路。踝关节骨折不能完全负重，要用拐杖来降低负重。当时虽然有骨痂在生长，但是骨头断裂处并不牢固，必须要做好防护措施，不然会影响到骨头的愈合，说不定会导致骨折错位。一般是在一个半月后进行拍片，如果有骨痂生长，就可以拄拐下地活动应该在床上躺一段时间，这样才能得到更好的保护。因为影响骨折愈合的因素有很多，比如患者的年龄、身体素质、损伤的严重程度、术后的积极保护和治疗，都会对骨折的恢复有一定的影响。

通常情况下，踝关节骨折分型。具体情况分析如下：踝关节骨折是由胫、腓骨远端和距骨体组成的踝关节部位的骨折，按以下分型。分为内踝骨折、外踝骨折、两踝骨折和三踝骨折等。踝关节骨折要及时处理，首先要抬高患者的肢体，同时要及时进行X线检查和体格检查，通过x片检查和CT检查可以了解踝关节骨折的类型。如果患者骨折移位不明显，可以采取保守治疗。如果出现明显的移位，可能会影响踝关节功能，导致踝关节不稳定。三踝骨折需要手术治疗。

对踝关节骨折患者进行功能锻炼是为了达到，仍以恢复关节正常活动为主，从而恢复其正常功能。由于骨折患者，不管是保守治疗，或手术治疗，均需严把休息，防护，制动关，长期不动，可导致关节僵硬状况。通常约1个半月，便可开展活动，由于当时应已有明显骨痂长出，一般运动方式，提示烫洗后关节屈伸活动应增强，以恢复正常功能。那么，还是请家属帮忙为好，将关节屈伸活动至酸痛状态并持续片刻，不能怕疼，疼得汗流浃背那就有劲了，能够较好地恢复正常功能。再就是对此类患者也可做伸腿、勾脚、收缩肌肉等，按摩肌肉或做抬腿运动，还原肌肉力量即可。

踝关节骨折后要加强功能锻炼。其治疗后的护理要点如下：第一，在石膏固定和手术后，要注意肢体的肿胀情况，并要密切观察病人的症状，避免出现骨筋模型综合征。第二，术后要注意伤口是否有出血，并要经常换药。第三，在拆掉石膏、做完手术后，要加强踝关节的运动和功能锻炼。第四，不要过早的把脚部负荷放在脚踝上。通常要等骨痂生长的比较稳定后，再逐步进行。

踝关节骨折康复锻炼一般有下肢肢体的抬高、膝关节的屈曲等，具体内容如下：踝关节断裂后，要做好x片检查，确定是否错位，若无显著的位移，则采用传统的石膏内钉。在做石膏固定时，要注意加强下肢的肌肉的收缩。下肢的上举和膝盖的弯曲都是有可能的。打完石膏之后可以进行踝关节的屈伸运动。如果出现严重的骨折，需要进行手术，复位，固定，然后逐步进行踝关节的屈伸运动。