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动脉导管未闭(管型),左肺动脉与降主动脉间可见长4....

性别:男

年龄:5岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
动脉导管未闭(管型),左肺动脉与降主动脉间可见长4.9mm,粗1.6mm管状结构相通,左肺动脉与降主动脉可见连续性左向右过隔分流信号Vmax4.12m/s。PG67.8mmHg.估测肺动脉收缩压22mmHg.小孩现在4岁,平时无症状。
曾经治疗情况和效果:

在网上查阅资料显示PDA介入封堵术一般用蘑菇伞封堵介质,需要PDA最窄径≥2mm。像我女儿这种直径只有1.6MM的是用什么封堵介质和方法?
这种手术难度和风险是否比一般的大?

想得到怎样的帮助:

是否需要立即介入手术?PDA介入用蘑菇伞封堵需要PDA最窄径≥2mm,这种直径只有1.6MM的用什方案?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张哲 儿科 极速问诊
一级甲等 威县第三人民医院

问题分析:你好,这个一般选择手术进行治疗,其他是没有什么好方法的,

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一般来说,成人动脉导管未闭2mm不严重。动脉导管未闭是一种很普遍的先天性疾病,它是指在主动脉与肺血管间有一根没有闭合的导管。血液通过血管流入肺部,造成机体的循环缺氧,导致肺部血管的压力升高,使肺部的循环紊乱。2mm以下的动脉导管没有闭分流量比较低,成年人的动脉导管不闭合2mm不是很大的问题,但是长时间可能会出现乏力、疲劳等体循环缺血的情况,如果出现一定要及时就医。患者平时不要吃刺激和油腻的食物,多吃富含钙质的食物,保持休息环境清洁、安静、舒适,应该适当运动。
动脉导管未闭常见吗
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内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说,动脉导管未闭是一种比较常见的先天性心脏病,女性多于男性,女:男为3:1。动脉导管是胎儿期的主要血管通道,连接肺动脉主干和降主动脉,出生后几个月内可自行闭合。如果出现这种情况,建议患者根据实际情况前往医院就诊,然后在医生的指导下针对的治疗。此外,患者应该避免剧烈活动、情绪激动,以免导致症状加重。
动脉导管未闭吃什么好
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动脉导管未闭,在生活中,一定要以清淡的食物为主,吃好消化的食物,多吃蔬菜和水果,吃营养丰富的食物,一定要加强营养,多补充些维生素,定期的去医院做一下检查,短期内避免剧烈的运动情绪不要太波动,预防创口感染。
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动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多寡以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和发育不良。抗生素广泛应用以来,细菌性动脉内膜炎已少见。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时,出现下半身紫绀。
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动脉导管未闭的临床表现,对于动脉导管细小者临床可无症状,导管粗大者在婴幼儿期就可有咳嗽、气急、喂奶困难、体重下降、生长发育落后等,分流量大者可有心前区突出、鸡胸等现象。
动脉导管未闭的治疗
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轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时可出现下半身发绀。分流量较大者,在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。病诊断确立后,如无禁忌证应择机施行手术,中断导管处血流。
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通常情况下,动脉导管未闭的治疗方法有使用药物、手术治疗等。具体情况分析如下:使用药物:动脉导管未闭患者可能会出现心悸、气急、乏力等症状,患者可以按照医嘱使用阿司匹林片、吲哚美辛胶囊、布洛芬片等药物进行治疗。手术治疗:动脉导管未闭患者的病情进一步加重时,患者可以通过经皮动脉导管未闭封堵术、手术结扎或切断缝合手术等方式进行治疗。
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一般情况下,动脉导管未闭介入封堵术相对来说是比较安全的。动脉导管未闭介入封堵术能在很短的时间内恢复,对患者的伤害很小,同时也能减少手术对患者的伤害。尽管有可能出现感染、出血、错位等并发症,但随着技术的发展,这种情况越来越少见,目前国内各大医院都在做这种手术。术后患者的日常生活和工作都不会有太大的影响。
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动脉导管未闭对妊娠等有很大影响,一般会增加妊娠后期的心脏负荷。如果病情没有得到很好的控制,也可能会影响儿童的发育或诱发早产等风险。建议根据孩子的情况合理安排。如有必要,建议安排孕前体检,看看孩子能否正常分娩,并注意安全。
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动脉导管未闭怎么处理,现在可以进行介入未闭导管的封堵或者是外科直接修补术,至于手术的选择主要看未闭导管的部位和分流量,以及肺动脉的情况,很容易并发感染性心内膜炎。
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