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你好、我小孩的胆红素270多,
性别:女
年龄:9天
你好、我小孩的胆红素270多,有危险吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
游森水
副主任医师
儿科
三级乙等
厦门市第三医院
问题分析:
你好!9天宝宝胆红素270多,考虑是病理性黄疸。属于新生儿较为常见的情况,建议光疗退黄。如果不光疗,应24小时后复查看皮肤黄染进展。再升高话就必须光疗等治疗。
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孩子出生以后,由于肝脏的转化代谢能力比较弱,会出现一过性的黄疸,大多数是一些生理性的黄疸,目前持续的时间已经比较长了,并且胆红素也是非常高的,考虑是病理性黄疸的可能性大,可以使用一些口服一些药物来退黄治疗,同时可以考虑使用蓝光进行照射,促进胆红素的转化和排泄,如果效果不好,必要的时候做一下肝胆彩超以及血常规,来排除其他特殊疾病的可能。
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胆红素200多通常指胆红素200umol/L+,一般情况下,胆红素200umol/L+不正常,具体内容如下:胆红素的正常值为3.4-20umol/L,直接胆红素0-13umol/L,间接胆红素0-13umol/L。如果出现胆红素200umol/L+,就属于胆红素偏高,是不正常的。可能是急性黄疸性肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病引起的,建议患者及时前往医院再做详细的体检以确定其原因。
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一般情况下,胆红素300多怎么办需根据实际情况来判断,具体内容如下:首先要了解导致胆红素升高的因素,若肝细胞性黄疸是因为肝脏的病变导致的胆红素300多,主要包括急性黄疸性肝炎,药物性肝损伤,酒精性肝病,肝硬化等。如果出现上述症状,可以口服保肝药物和降黄剂,并定期进行胆红素检查。如果胆红素300多是由胆道中的结石导致的阻塞性黄疸,建议进行ERCP取石术。
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临床上总胆红素超过300就要考虑是否入脑引起胆红素脑病,这么高的胆红素临床上是很难自消退正常可影响以后的体重增长。刚出生黄疸胆红素这么高属于新生儿高胆红素血症,因为胆红素高容易引起脑红素脑病严重的,可留下后遗症,白蛋白可以结合血中的胆红素便血中胆红素下降,不过最重要来还是靠蓝光治疗,还有如果有伴发神经系统症状的话最好还是换血治疗。
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提供的症状分析,宝宝吃奶粉比较容易上火,所以大便就会很费劲,要给他多喂开水。也可以给他换个奶粉吃美素比较清淡,还有合生元这些都不错的,不容易上火。这样就可以不容易上火。
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一般情况下,总胆红素40多μmol/L比较严重。具体情况分析如下:胆红素40μmol/L以上,说明有升高的迹象。17μmol/L以上属于高血脂,40μmol/L是总胆红素的2倍,这是非常严重的情况。胆红素超标,就说明有问题。需要注意的是哪些因素导致的升高,如血红蛋白的破坏过多,例如溶血会导致胆红素升高;或者是肝脏的代谢出现了问题;另外,如果排泄有问题,也会增加,因此要找到病因。如果出现胆红素高,一般是与某些疾病有关。胆红素升高到40μmol/L或50μmol/L,可能会导致更严重的病理损害,要及时就医,检查胆红素升高的原因,以及病理变化。
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