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肝脓肿大小4.2*3.3核磁检查的需要手术治疗吗（腔镜）病.

性别：男

年龄：59岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
肝脓肿大小4.2*3.3核磁检查的需要手术治疗吗（腔镜）病人有糖尿病甲状腺功能低下肝功能正常两对半正常甲胎蛋白正常癌胚蛋白正常这个大衇梢员Ｊ刂瘟坡鹞蚁挛缦肽米藕舜诺钠尤ス笤鹤裳梢月�
曾经治疗情况和效果：

今年8月1日下午开始发烧 畏寒发烧温度最高38.6度 持续四天半 其间在附近二级医院急症观察室输液治疗 用左氧氟 喜炎平（当时血象白细胞1.47万中性70多好像记不清了）第五天转入本院糖尿病科住院治疗入院检查血常规白细胞1.1万多 使用头孢氨曲南 按支气管炎？继续治疗，后来根据胸大片结果（门诊做的）申请胸部CT检查 结果查出肝部有肿物，所以于8-6日入住三甲医院，核磁查出肝脓肿，咨询您可以去我们比较认可的贵院治疗，咨询用手术吗？我们认为贵院专攻肝胆疾病，管理上佳，之所以咨询。

想得到怎样的帮助：

今天下午能预约帮我们看核磁片子 说一下最佳治疗方案吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘功伟 医师 内科 极速问诊
三级甲等 广西医科大学附属肿瘤医院

问题分析：你好，根据你的病情描述，你存在肝脏脓肿，并引起反复发热症状，不用外科手术治疗。
建议去医院就诊，在超声引导下肝脏脓肿切开引流术进行治疗。术后定期使用奥硝唑及氯化钠反复冲洗。

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肝脓肿表现发热，肝区疼痛，有炎症感染症状表现，白细胞数常升高，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。肝癌可以表现为食欲下降，失眠，体重下降，面色黧黑，肝掌和蜘蛛痣，晚期肝癌可以出现脾脏肿大，腹水，呕血，便血，腹壁静脉曲张。
肝脓肿病人吃什么好
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肝脓肿患者饮食要清淡，不能吃辛辣刺激性的食物，不能吃油腻的食物，不能吃腌制的食物，不能吃烧烤。在急性期，肝脓肿患者若是出现明显高热期时，一定要避免摄入蛋白质类食物。多喝水，等病情稳定后体温恢复正常，可以多吃鸡、鸭、鱼、肉、蛋、豆制品等高蛋白。还要多吃碳水化合物、蔬菜、水果等营养丰富食物，保证营养均衡，食物种类丰富。有助于促进身体恢复，保护患者身体健康。
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首先不能吃生姜，姜则不利于疾病的痊愈，其次是大蒜，大蒜中的某些成分对胃，肠有刺激作用，可抑制肠道消化液的分泌，影响食欲和食物的消化，加重肝脓肿病人的厌食，最后不能吃高蛋白、高脂肪的食物，平时注意休息，避免过于劳累，饮食应清淡，忌食辛辣油腻刺激食品。适当的锻炼身体以增强体质。
肝脓肿的症状及治疗
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肝脓肿的症状可能是寒战、发热、腹痛等，通常可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。肝脓肿是指肝实质内单发或多发的脓性物聚积。原因有细菌感染、阿米巴原虫感染等，主要有寒战、发热、腹痛等症状。患者可以根据情况选择一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。经皮肝穿刺主要适用于病情严重、脓肿较多、存在破溃风险。一般需要进行外科手术才能达到良好疗效。手术治疗多用于药物治疗无效者。
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需要综合治疗，如穿刺吸脓、抗炎和营养支持。到医院普外科或肝胆外科进行治疗，并定期接受治疗。病人需要保持愉快的心情，注意休息，避免疲劳，不喝酒，不吃辛辣食物，并保持正常的生活习惯。
肝脓肿是什么病
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
肝脓肿是由于细菌或阿米巴原虫感染所造成的，最常见的是细菌性的肝脓肿，是由于胆管结石并发细菌感染时上行所造成的，其他部位化脓性病变，比如痈，中耳炎发生菌血症时，可以通过肝动脉侵入肝脏。坏疽性阑尾炎，细菌性痢疾能通过门静脉进入肝脏。此外，邻近感染的病灶，开放性的肝损伤，也造成肝脓肿的形成。
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肝脓肿是一种感染性疾病，主要是由于感染了细菌或阿米巴原虫而引起的局部组织溃烂和化脓。其中以细菌性肝脓肿最为常见，约80%的肝脓肿为细菌性肝脓肿。阿米巴肝脓肿是一种由肠道阿米巴感染引起的肝脓肿，需要积极治疗，同时还需要规范的抗生素抗感染治疗。治疗分为内科治疗、经皮肝穿刺、外科手术等。肝脓肿患者症状重，有全身感染情况时需加强全身治疗，加强营养，必要时可输入白蛋白。患者应遵医嘱足量、足疗程应用抗菌药物，还要注意观察药物的不良反应。
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肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，若不积极治疗，死亡率可高达10%-30%。肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，大大增加了微生物寄生、感染的概率。
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3cm以下。肝脓肿分细菌性和阿米巴性两种，均为继发性感染，好发于右半肝。细菌性肝脓肿，以多发性或多囊性脓肿为主。阿米巴性肝脓肿，则以单发性单囊性脓肿常见。两者都有向腹腔，右侧胸腔或心包腔溃破的可能性，若不积极治疗，可死于肝功能衰竭，败血症，胸腹腔感染，胆道出血等。细菌性肝脓肿，病情急重，肝穿刺抽脓的应用，预后已有改善，仅部分患者，仍需手术治疗。阿米巴肝脓肿，则以非手术，尤其是穿刺抽脓治疗为主。
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