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小儿结核性脑膜炎治疗

性别:男

年龄:6岁

小儿结核性脑膜炎治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘上瑞 内科 极速问诊
一级丙等 威县常屯乡卫生室

问题分析:你好:一、一般治疗

1.卧床休息,良好护理。给予适当富营养而又易消化的饮食,补充足量的维生素。如不能进食,可采用鼻饲或静脉补液。

2.对昏迷患者,应注意皮肤清洁,防止发生褥疮;烦躁不安时,可给予镇静剂。

3.疗程中为了判断治疗效果,在疾病早期每1~2个月,可重复脑脊液检查。

二、抗结核治疗应采用抗结核药物的联合治疗,一般为异肼全日量的1/2~2/3,溶于适量葡萄糖中,静滴,余量口服。异烟肼分子较小,容易透过血脑屏障,故列为治疗该病的主药。

2.链霉素:成人每日1g,小儿为每日15~30mg/kg,分1~2次肌注。如无不良反应,可持续注射到临床征象有明显好转后的1个月,一般疗程约需3个月。也可以卡那霉素代替链霉素,成人剂量为每日1~1.5g,分2~3次肌注,儿童按比例酌减,疗程与链霉素相同。

3.利福平:对重症结核性脑膜炎,可用利福平静滴,成人每日500~1000mg。病情好转后可改口服,每日600mg,空腹一次顿服或分2次口服。但应注意本药的肝毒性,尤其与异烟肼合用,黄疸发生率较高,特别是原来已有慢性肝病患者。

4.乙胺丁醇:对某些耐药菌株有抑菌作用,因与其他抗痨药物无交叉耐药性。每日25mg/kg,清晨一次顿服。本药对视神经有毒性,可突然出现视神经炎,引起视觉障碍。

5.吡嗪酰胺;常用于结核性脑膜炎早期。每次1.5克,每日3次,口服,疗程3~4月。主要副作用为肝损害和血尿增高。

三、其他治疗:对临床上有意识改变、脑神经受损等症状较重的病例中,脑脊液蛋白明显增高者,均可在上述各项抗结核药物的同时,加用肾上腺糖皮质激素;常用泼尼松或泼尼松龙,按每日0.5~1mg/kg计算,或地塞米松,每日0.1~0.2mg/kg,疗程1个月左右。激素对于结核性脑膜炎是一种辅助用药,在达到预期效果时即可递减停药。也可用地塞米松作鞘内注射,对改善症状效果明显。

于永军 医师 外科 极速问诊
张格庄医院

问题分析:你说的情况是可以治疗好的,建议你可以给予抗结核治疗的,建议你可以给予化验血常规和CRP,根除查体情况给予联合使用消炎类药物治疗

李秀爱 医生会员 妇产科 极速问诊
河北邢台广宗医院

问题分析:脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症,比如耳部、窦或上呼吸道感染。细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症。细菌性脑膜炎是一种有 生命危险的疾病,应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。常规治疗 如果患上脑膜炎,你应到医院就医直至感染完全被根除,大约需2周时间。中医可能建议你针刺和针压法,或结合中草药疗法以增加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力。保持健康的免疫系统和防止再次感染脑膜炎,应食用低脂肪、高纤维有营养的食谱,尽量避免吃糖和加工食物,维生素也很有作用。维生素A.复方维生素B,维生素C等。

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