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低血钾症患者治疗效果差,有无更好的办法!

性别:男

年龄:62岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
低血钾症患者治疗效果差,有无更好的办法!
曾经治疗情况和效果:

肾上腺皮脂瘤市级三甲医院要求手术,军区总医院说保守治疗,长期补钾,血钾低问题一直无法解决

想得到怎样的帮助:

有无更好的方案解决血钾低的问题

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱广文 主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 大连医科大学附属第一医院

问题分析:病例分析:男性,低血钾症患者治疗效果差,有无更好的办法!肾上腺皮脂瘤市级三甲医院要求手术,军区总医院说保守治疗,长期补钾,血钾低问题一直无法解决?有无更好的方案解决血钾低的问题?
意见建议:很多原因可以导致低钾血症,只有针对病因治疗,才有效果; 如肾脏丢失:肾脏钾丢失的疾病很多,包括: ①肾小管疾病:如肾小管性酸中毒、范可尼综合征、棉酚中毒、Liddle综合征和白血病伴溶菌酶尿。 ②肾上腺糖、盐皮质激素分泌过多,如原发性和继发性醛固酮增多症,后者包括恶性高血压、巴特(Bartter)综合征、Gitelman综合征和肾小球球旁细胞瘤(肾素瘤)等。前者有库欣综合征、类库欣综合征、噻嗪类利尿剂和碳酸酐酶抑制剂、甘露醇、甘草次酸、甘珀酸、去氧皮质酮和两性霉素B;其他渗透性利尿(葡萄糖、甘露醇、山梨醇和尿素)。镁缺乏、重碳酸盐尿和Cl-离子分流到集合管减少等。 (3)皮肤丢失:高温作业出汗过多,钾未得到补充,血容量不足引起继发性醛固酮增多也是钾丢失的因素。 祝好

熊冬兰 医师 内科 极速问诊
三级 三峡大学仁和医院

问题分析:根据你的描述来看的话,对于肾上腺皮质腺瘤的话,如果瘤子大的话,还是需要手术治疗的。
你的瘤子可能是醛固酮瘤可能性大,将你的大小说一下。还有平时需要补充钾。

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低血钾的原因
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
低血钾也叫低钾血症,主要是两个方面,摄入不足和排出过多,都会引起血钾低或者低钾血症的出现。平时饮食比较挑剔,容易偏食,饮食结构单一,就容易造成钾摄入不足。如果通过检查发现血钾低,在没有其他基础病的基础之上,应该多吃蔬菜、水果以补充钾。如果久病卧床或者进食较差,通过鼻饲饮食,极容易出现低钾。
低血钾的症状
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
低血钾会使神经肌肉应激性降低、全身无力、反应力降低、食欲不振、恶心、便秘。严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻、心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外,还可引起心肌张力降低、心脏扩大、末梢血管扩张、血压下降等,精神抑郁、倦怠、神经淡漠、嗜睡、神志不清,甚至昏迷等症状。
低血钾的症状
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低血钾的症状表现在神经肌肉系统,可以出现软瘫,以四肢肌肉受累是最多见的。当骨骼肌及呼吸肌受累的时候,可以出现呼吸困难和吞咽困难。在消化系统的表现就是,可以出现腹胀、恶心、便秘,严重的可有麻痹性肠梗阻。
低血钾临床表现
潘永源主任医师
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低血钾临床表现轻度表现肌肉无力,肢体瘫痪,严重的表现呼吸肌麻痹,呼吸困难,还有恶心,呕吐,心律失常等表现,常见原因是钾离子摄入量不足;失钾过多,比如恶心,腹泻;以及使用利尿剂等原因造成的。
低血钾能治好吗
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
低钾血症是否可以治好关键在于是何原因导致的低钾血症。如果是因为平时生活习惯和饮食习惯比较差而导致的低钾血症,还是可以通过补钾等方式进行治疗的,治疗效果非常理想,只要患者坚持且积极治疗,可以治愈。但是因为疾病因素引起的低钾血症,基本上很难治愈。
低血钾遗传吗
王相华主任医师
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低血钾不会遗传,不要担心。血钾低又叫做低血钾症,这种疾病的主要原因是病人钾摄入过少或者是钾排出过多。对于正常人来说,只要饮食合理,一般不会出现这种现象,但是对于不能正常进食的病人,如果钾类补充不及时,容易引起低血钾症。腹泻严重或者出汗后不及时补充水分的病人,也是很容易造成体内钾元素的缺乏。
低血钾怎么办
王相华主任医师
内科山东省立医院三级甲等
低血钾的临床主要表现为:四肢无力,下肢重,上肢轻,四肢肌张力低,腱反射减弱或者消失,口渴,心慌,肢体酸痛,呼吸困难,心律失常,以及出现发作性的软瘫。在补钾的过程中,要监测血钾,血镁的浓度,纠正水和其它电解质代谢紊乱,多吃含钾的食品等。
低血钾症能引起什么后果
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低钾血症可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重低钾血症患者可引起腹胀、麻痹性肠便阻。低钾血症可导致代谢性碱中毒。低钾血症还可以引起肾功能的病变。后果就是呼吸肌麻痹。
低血钾症怎么治疗
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
多吃含钾高的食物,如青菜、水果、瘦肉、豆类等,低血钾症的治疗,应查明低钾血症的原因,对因治疗。补钾的速度不要过快,严禁静脉直接推注氯化钾,以免引起的血钾突然升高而导致心脏骤停。
低血钾症状是怎么引起的
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
摄入的过少,如慢性消耗性疾病者、进食减少、如饮食显著减少引起低钾。长期大量的呕吐、腹泻、胃肠引流等都可以引起丢钾,使用排钾利尿药、肾上腺盐皮质激素分泌过多、急性肾功能不全多尿期等,都可以使排钾增多。
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