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专家您好！我们有个病人前年因右下肢血栓性脉管炎作了...

性别：男

年龄：52岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
专家您好！我们有个病人前年因右下肢血栓性脉管炎作了两次手术，现在左下肢足背动脉己经搏动微弱，脚趾青紫。明显发凉及疼痛感。
想得到怎样的帮助：

在哪儿能得到最好的治疗。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘辉 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 河南省中医院

问题分析：病例分析:较大血管通畅后，足部的微小血管治疗较慢，通过药物治疗是可以慢慢恢复的。
意见建议:配合运用中药治疗效果会更好。

于飞 医师 内科 极速问诊
一级甲等 威县章台中心卫生院

问题分析：目前西医学治疗脉管炎多以急速扩张血管、溶栓药为主，大多只能暂时缓解症状，易于复发，对于严重的患者也只能采取截肢 术。 手术治疗 1、 动脉 血栓内膜切除术。2、 动脉旁路移植术。3、 分期动脉-静脉转流术。4、 促血管形成药物。

追问：他是己经做了右下肢截肢手术，现有左下肢又有此病的先兆

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关于右下肢静脉血栓的治疗方法是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
治疗下肢静脉血栓的方法包括抗凝、溶栓治疗、静脉切开取栓和静脉腔内置入导管溶栓治疗。下肢静脉血栓包括浅静脉血栓和深静脉血栓。浅静脉血栓给予抬高患肢，抗凝溶栓治疗就可以治疗恢复。
脉管炎能治好吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
脉管炎是不能够完全治疗好的。它的主要症状是游走性浅静脉炎，小动脉狭窄或者闭塞，引起相应的供血组织供血不足，引起疼痛、麻木、皮肤温度降低、感觉不灵敏、活动障碍等状况。
腘静脉血栓严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
腘静脉血栓是比较严重的疾病，而且腘静脉血栓属于下肢深静脉血栓一旦血栓脱落会造成患者出现肺梗塞的可能会危及到患者的生命安全，所以一旦患者出现过静脉血栓需要积极的给予治疗。
深静脉血栓能手术吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
深静脉的血栓是由于长期卧床，血液流动缓慢，身体应激状态血液处于高凝状态，血管壁的损伤都可以引起深部静脉的血栓。深静脉的血栓，主要的并发症就是血栓脱落引起肺栓塞这是致命的。属于下肢深静脉血栓形成后综合症的表现，避免久站、重体力劳动，使用医用弹力袜保健，避免以后出现色素沉着、湿疹、溃疡等并发症。手术要以下肢静脉造影、CT或磁共振静脉成像为依据，一般无手术指证。
右下肢静脉血栓导致瘫痪吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
下肢静脉血栓不治疗会导致瘫痪。大小便失禁，肌肉萎缩，关节挛缩，长期卧床或坐轮椅生活不能自理，定要尽快的去医院治疗，以免病情加重，平时多注意休息，不要抽烟，不要喝酒，养成一个良好的生活习惯。
右下肢静脉血栓的症状有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
在临床上，右下肢静脉血栓形成后，右下肢肿胀、疼痛、皮温升高。另外，还有一些病人会有张紧型水疱，还有一些病人会有浅静脉扩大，如果是右下肢静脉血栓，要到正规的医院就医，最好是让病人躺在床上，抬起患肢。同时，要进行抗凝、溶栓、祛聚等多种疗法。另外，要清楚的是，患有右下肢髂-股静脉的血栓，且为早期的下肢静脉血栓，应该要进行积极的外科治疗，以达到缓解上述的临床表现。此外，对于右腿的静脉栓塞，如果能得到正确的治疗，病人的预后也会很好。
右下肢静脉血栓脱落会栓塞于哪里
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
右下肢静脉血栓会随着血流回到心脏，然后进入肺动脉，引起肺栓塞，从而咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。严重时，可能发生死亡。如果心脏发生房间隔缺损或室间隔缺损，血栓可进入左心系统，随动脉血流方向引起其他器官的栓塞，如脑动脉栓塞、下肢动脉栓塞。所以下肢静脉血栓形成要及时治疗，尤其是血栓形成的前两周，血栓脱落的风险比较高，要多加注意。
右下肢静脉血栓脱落主要栓塞哪里
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
右下肢静脉血栓形成的主要栓塞部位是肺动脉。因此，对于急性右下肢静脉血栓，尤其是深静脉血栓，建议患者绝对卧床，抬高患肢，避免按摩和运动，否则会造成急性静脉血栓的风险。目前的临床指南都建议，对于急性静脉血栓，放置滤器后可进行介入取栓，然后取出滤器抗凝。对于慢性深静脉血栓，脱落的风险往往较低，不需要放置滤器，给予抗凝治疗。
右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于什么地方
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下，右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于肺动脉。右下肢静脉血栓脱落后，会顺着右心房、右心室流入肺动脉，因为肺动脉分为左右两个部分，左腿和右腿的血块都是随机的，有可能是在一边，也有可能是在两侧肺动脉栓塞。因此，下肢静脉血栓的发生，一定要避免发生血栓，这是一种比较严重的疾病，需要进行抗凝治疗，同时还可以采用活血化瘀的药物来缓解患者的不适。
右下肢静脉血栓形成应该怎么办
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
血栓形成后1个月内静脉血栓形成急性期抗凝溶栓治疗有效，单纯西药治疗可导致肺栓塞随时脱落。单纯应用西药治疗急性期血栓形成是没有意义的。慢性静脉血栓形成除了常规静脉应用抗凝、溶栓药物外，还应采用中西医结合治疗。血管内灌注对老年血栓形成仍然有效。
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