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入院诊断：1.脑干梗死（左侧延髓，急...

性别：女

年龄：57

入院诊断：1.脑干梗死（左侧延髓，急性期）2.高血压3级（极高危）3.高脂血症出院时情况：一般‘情况可，查体：言语基本清晰。咽反射减弱，软腭运动尚可。余无明显神经系统阳性体征。以上为出院小结上所述，现在出院已经有1个月了，出院时带的药物为：阿司匹林，阿扎伐他汀钙片，硝苯地平缓释片，脑安颗粒，尼麦角林胶囊等共5种，其中脑安颗粒和尼麦角林胶囊现在已服用完了，请问还要继续购买服用吗？有哪些药物是需要长期服用的呢？换其它牌子的可以吗？因为现在在老家买一模一样的药不方便，另外右边面部右手臂还没有恢复到发病前的样子，吞咽也不是很好，痰多，请问这种情况要做进一步治疗吗？谢谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
崔平 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 枣庄矿务局滕南医院柴里分院

问题分析：可以进行功能的康复训练治疗。药物方面可以换用尼莫地平及脑复康。其余药物不变。

追问：康复训练治疗是指？

回复：一般的康复训练大多在3级医院，有专门的康复治疗师，帮助患者功能康复训练。

追问：哦，谢谢您！

追问：在老家农村没有那样的条件，她年纪大了又不愿去大医院

回复：你可以上网搜一下功能训练的视频。可以进行运动功能训练及言语功能训练。

追问：哦，好的，谢谢您！

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吕志勤主任医师
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脑干梗死的表现是颅内神经核受损，同时伴有动眼神经核损害、眼球运动障碍、外展神经核损害等。有的脑干梗死患者表现为偏瘫，有的脑干梗死患者表现为四肢瘫，还有的脑干梗死患者表现为头晕、共济失调，严重的脑干梗死患者还可能会出现昏迷的情况。脑干梗死是一种非常危险的疾病，如果不及时治疗，很可能会造成致命的后果。
脑干梗死怎么治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下，脑干梗死可以通过手术治疗、理疗、使用药物等方式进行治疗。脑干梗死病人会有眩晕、身体失衡、吞咽困难、喝水呛咳嗽等症状。若有吞咽障碍、饮水呛到，短时间内无法康复，则需将胃管切开，并保持胃管内营养，给予鼻内喂食，待病情平稳后，再进行平衡训练和针灸。病情较重的时候会表现为肢体瘫痪、肢体瘫痪等症状，大部分病人还会伴有颅内压力升高和脑积水，可以采用醒脑静、醒脑、甘露醇、甘油果等药物进行醒脑。
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吕志勤主任医师
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左侧脑梗死的症状还是比较多的额，比如头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒，平时注意定期进行检查，注意自己的饮食情况。
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脑干梗死不太好医治，脑干梗死又称之为脑干梗死，是所有脑梗死当中最严重的一种类型，是因为椎基底动脉以及小脑后下动脉硬化，最终发生动脉闭塞，如果是在三个小时以内超早期发现，应力争在三到六小时内进行溶栓医治，甚至取栓医治，否则就需要对症医治，包括控制血压平稳，防治感染，脱水，降颅压，抗凝抗血小板聚集，在控制血糖血脂和水电解质水平，多翻身，改变体位，对皮肤进行经常性的按摩和清洗，防止压疮。
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黄世昌副主任医师
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由于脑干梗死的严重程度不同，恢复情况也是不一样的，具体无法预测。应该到正规的公立医院进行检查，配合医生做好抢救和治疗工作，要加强护理，保持呼吸道的通畅。因为脑干梗死的部位有的是非常靠近生命中枢也就是呼吸心跳中枢的。那样，在3到5天之内就有可能突然之间危及生命，一般脑干梗死在一周之内的死亡率是非常高。
脑干梗死能治愈吗
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
对于脑干梗死的病灶，它是不能够治好的。因为脑干梗死以后，它不能够恢复到和脑干梗死之前一样的状态，梗死以后，梗死病灶会被一些胶质细胞所替代，形成胶质瘢痕。但是患者是否能遗留后遗症，这需要看脑干梗死的位置、梗死的大小。
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脑干梗死是可以改善症状的，但具体的完全治愈是很困难的，脑干梗死是脑梗死的一种，也是最严重的一种，脑干梗塞是指椎-基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、痉挛，炎症，导致动脉狭窄或闭塞而引起的中脑、脑桥、延髓缺血，从而出现相应的神经系统症状和体征。
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可考虑静脉溶栓、动脉取栓，桥接治疗，开通后循环血管的治疗，脑干梗塞叫做脑干梗死，属于脑梗死的范畴。脑干梗死相对于大脑其他部位的梗死，病情更凶险，出现呼吸、心跳骤停的风险较高。脑干梗死的主要表现有一侧肢体无力、肢体感觉异常、口眼歪斜、饮水呛咳等。
脑干梗死怎么办
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
如果梗死急性期可以溶栓治疗，过了时间窗之后就是使用药物治疗的。这种是属于慢性的疾病，需要是长期的药物治疗来控制稳定的了。还有需要控制血糖血压稳定。
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