冠状动脉灌注压91.487是否正常？

冠状动脉CTA正常可以排除冠心病，具体分析如下：如果冠状动脉CTA不是很好的疾病，也有可能是冠心病。冠状动脉CTA是一种非侵入性CT的方法，其敏感性不高，但特异性却很高，这说明冠状动脉CT对冠心病的诊断是一种高估，因为CT显示冠脉狭窄，说明冠脉的病变程度要比CT少。但如果冠状动脉CT显示的冠状动脉是正常的，这个结果就比较精确了，基本可以排除冠心病。

冠状动脉灌注压高会出现心肌缺血的一些症状，常可有胸闷，憋气，心绞痛等表现。冠状动脉灌注压高一定要通过药物控制颅内压，同时平常要保持情绪不要生气，发怒。饮食要清淡为主少喝酒，不要食用太过咸的食物。

冠状动脉灌注压高考虑是因为冠动脉粥样硬化所导致的。动脉粥样硬化，如果症状较轻，可以服用扩张血管的药物，配合使用溶解血栓的药物。如果情节严重，需进行旁路移植、介入治疗等外科手术，可以恢复动脉供血。食疗平时不要吃过于油腻，并且富含脂肪酸多的食物。

一般情况下，冠状动脉介入术是一种微创的治疗方法，具体内容如下：冠状动脉介入术主要是针对冠心病。当然，还有一些情况，例如冠状动-脉肺动脉瘘口，冠状动-脉瘘，以及在冠状动-脉窦内有较大的局限性肿块，都可以进行相关的治疗。但这个方法，却是一种介入法，用来解决冠状动脉的问题，比如冠状动脉造影术，就是一种介入法，只是作为一种辅助方法，并没有真正的治疗。冠脉造影也是通过介入手术进行的；目前正在进行的冠脉支架疗法或药物气囊疗法。在狭窄手术中，不需要太大的动脉，就可以直接做冠状动脉的手术了。

一般情况下，冠状动脉痉挛可以通过药物的方式进行治疗。具体内容如下：冠状动脉痉挛就是指冠状动脉血管发生一过性的收缩，可以出现心脏的疼痛，症状一般可以比较剧烈。常用的药物就是钙离子拮抗剂，比如说硝苯地平，也可以选择地尔硫卓，因为痉挛引起的心肌缺血，可以用硝酸酯类药物。此外，冠状动脉痉挛患者若发生严重低血压，应同时使用多巴胺以维持血压。若发生心跳骤停，应立即开始心肺脑复苏治疗。

冠状动脉瘤的症状是心绞痛、急性心肌梗死等。冠状动脉瘤的临床表现非常复杂，并且不具有特异性，与冠状动脉瘤自身的病理变化和并发症有关，冠状动脉瘤一般不会出现明显的症状，有的时候体积很大，有的时候没有症状，有的时候会出现心绞痛或急性心肌梗死的征兆。如果是因为咯口大，还会有心包腔、急性心包填塞等情况，如果是巨大的冠状动脉瘤，也有可能会出现右室瘤主道阻塞的症状。

冠状动脉瘤能不能治好要根据患者的病情来定，具体分析如下：1、如果患者症状较轻，就可以在医生的指导下，服用阿司匹林、硝酸异山梨酯、瑞替普酶等药物来进行治疗，一般情况下是可以治愈的。2、如果患者症状较为严重，需要通过手术进行治疗，如果手术效果不好可能会诱发其他疾病，如果手术效果好，但患者在恢复期造成了感染，也可能导致病情加重。建议患者在日常生活中，多摄入新鲜水果、蔬菜，瓜果蔬菜里富含维生素的食物，能起到疏松静脉和稀释血液的作用。

通常来说冠脉狭窄>百分之50就是冠心病，冠脉狭窄30多点不是冠心病，是冠状动脉粥样硬化。但是这两种都要重视起来，是50都会引起心梗。遇到过旋支闭塞，无任何症状不能单纯依靠狭窄程度来诊断，要依靠病史，加上辅助检查，综合诊断。

冠状动脉狭窄为四个级别：1.I级：冠状动脉狭窄的范围小于25%，属于较为轻微的冠心病，可以通过药物进行治疗；2.Ⅱ级：冠状动脉狭窄的范围在26%~50%之间，属于轻微的冠心病；3.Ⅱ级：冠状动脉狭窄的范围在51%-70%之间，属于中等冠状动脉狭窄；4.Ⅳ级：冠状动脉狭窄超过70%，属于严重的冠状动脉狭窄，可能需要通过冠状动脉搭桥术来治疗。

冠心病的危险主要有：1.活动后出现乏力、胸闷等症状，会直接影响到工作的强度，多见于血管狭窄程度较轻的患者；比如爬楼梯、外出旅游、爬坡等，会导致患者的生活质量受到一定的影响。2.心绞痛、猝死，主要发生在狭窄程度较大的病人；3.心衰、心功能差的病人，在某些心肌梗塞病人中比较常见；4.心理上的孤立和焦虑；5.心慌，胸闷；6.患者存在一定的精神压力，从而影响患者的生存质量。