男，48岁，腰椎间4,5两节突出左脚外侧麻木

问题分析：您好，根据您的情况，腰椎间盘突出主要表现腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等，以腰4-5、腰5-骶1发病率最高。根据您的情况，向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。
建议绝对卧床休息，特别是早期，应严格卧床休息，大、小便不应下床或坐起。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。牵引治疗，需要专业医生指导下进行。理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，不规范的推拿按摩可以导致病情加重。严重不能缓解的手术治疗。

问题分析：根据你的情况描述，腰椎间盘突出药物治疗效果并不是很明显。现在多采用保守治疗或手术治疗。
建议你还是采用保守治疗，可以给予针灸推拿、中药熏蒸等治疗。如果效果不是特别明显，突出不是特别多，可以考虑给予腰椎三维电脑牵引。