问题分析：您好，如果是糖尿病肾病，现在24小时尿蛋白定量多少？肌酐多少？血浆白蛋白多少？严重贫血，那目前血色素多少克？24小时尿量有多少？血压控制？要是已经输肾康的话，说明肌酐已经增高了，我猜测泌尿科所说的肾病四期是糖尿病肾病四期，慢性肾脏病的分期需要用肌酐公式计算，有条件的单位还可以用肌酐、胱抑素-C共同计算，还是要明确慢性肾脏病的分期。还是需要到肾内科住院治疗的，最起码水肿得消下去，泌尿科治疗这方面肯定经验是不足的。
建议再去肾内科住院治疗，起码水肿得有好转，现在肯定已经肾衰了，液体控制非常严格，饮食上也需要低蛋白低盐糖尿病饮食，这些方方面面，泌尿科都不会有那么细致的关注的，肾内科肯定比泌尿科做的要好，最后，您要做好透析准备，糖尿病肾病往往进展很快，由肾衰引起心肾综合征，出现心衰，水钠潴留，液体负荷过重，这些在患者无尿、少尿的状况下很难纠正，而且毒素在体内蓄积，会有消化道等症状。所以，透析是肯定避免不了的，当然，目前的治疗是纠正可逆因素，包括血压、血脂、血浆白蛋白、贫血、血尿酸、钙磷代谢等，以延缓肾衰进展。
