问题分析:当儿童或少年癫痫失神发作频繁时,失神持续状态的发生率较高。在治疗期间儿童癫痫失神发作还是有发作的情况,应注意寻找和避免诱发因素。
儿童癫痫的失神持续状态临床主要表现为不同程度的意识和行为改变,这种改变的严重程度在同一病人或不同病人之间可有很大的差别,最轻微的可貌似“正常”,或仅为“缺乏效率”,严重时则丧失任何反应性。
癫痫的失神持续状态患者多数患儿表现为反应迟钝、朦胧状态或称梦样状态、行为懒散、冷淡、常有嗜睡、动作缓慢、自发性的动作或语言减少、定向力降低或丧失等。多数有自发或环境诱发的自动症。儿童癫痫病人可以进食、饮水、自己穿衣,能躲避疼痛刺激,可以行走,甚至可以执行简单的命令。失神持续状态发作过程中偶有肢体的肌阵挛性抽动,眼睑肌阵挛更常见。发作期主要见于以往为典型失神发作的病例。