性别:女
年龄:60天
问题分析:患者老年女性,感冒后出现咳嗽、无痰伴有胸闷,先考虑原因1、支原体衣原体感染,治疗疗程不够。2、咳嗽变异性哮喘,患者有过敏史,受到异味刺激咳嗽加重。3、心功能不全,患者咳嗽夜间加重,需高枕,咳嗽坐起后减轻。根据患者有无心脏病史排除心功能不全,可是用氯雷他定及罗红霉素服用2周观察用药效果。
问题分析:根据你提供的病史“干咳、胸闷近2月”应该考虑为支气管炎。支气管炎可由感冒直接蔓延而致,主要表现为咳嗽、胸闷、气急、发烧等症状。建议化验血常规及支原体、胸片等检查以明确诊断。支气管炎可给予阿奇酶素或头孢克洛治疗,给予咳喘灵或止咳糖浆止咳化痰;支气管炎请多喝水,注意饱暖。