杨主任您好，对于拇外翻是您接诊

一、拇外翻的症状拇指外翻和其它足趾不压迫，这个时候的症状很轻微，没有任何痛苦，但是如果不适合穿鞋子，例如穿鞋子，那么就会出现第一跖趾关节的疼痛。中度拇指外翻与其它脚趾间挤压，不能坐着，脚掌有压实的老茧，长期行走，脚掌和脚掌的脚掌和脚掌的第一个脚掌有酸痛。到了晚期，大拇指外翻症更严重，多趾骑踏、前足部变窄、足底、足跟等部位出现了明显的疼痛。二、拇外翻的治疗1、采用早期的保守疗法，穿宽而松的平底鞋子，采用分趾垫矫型。2、到了中期，拇指外翻要及时进行外科治疗。外科治疗的方法是根据临床表现和X线片的表现来决定的。3、而重度外翻者则要根据其解剖形态来决定手术的最佳方案。首先要明确自己的情况和具体的治疗方法，最好是找医生咨询，确定合适的处理方法。

拇外翻可以矫正。如果拇外翻是早期，外翻的症状并不是很严重，主要是因为穿的鞋不适合，或是长时间行走导致的脚部变形，可以通过矫形器进行矫形，等一定的时间后就能完全康复。但是，如果外翻的程度很大，并且超出了正常形态，则要到正规的医疗机构做微创外科治疗，也可以达到较好的治疗效果。因此，拇外翻通常可以矫正。患者需要保持较为良好的心态。

一般情况下，拇外翻的情况可以通过积极的方式来治愈，具体要看其病情的轻重，具体的治疗方法，具体内容如下：如果拇外翻并不是特别的严重，可以采取保守的措施，尽量不要穿高跟鞋，可以穿宽松的鞋子，可以增加脚部的力量，同时也可以进行脚部肌肉力量的锻炼；如果拇外翻的情况比较严重，患者可以通过矫正手术进行治疗，有较好的治疗效果。

通常来说，拇外翻用拇外翻矫正鞋垫。拇外翻可以选择拇外翻矫正鞋垫，这样可以改善因脚部不合适的受力而导致的不正常的步态，可以调整不合适的固定位置来调整腿部的骨头位置，长时间的用拇外翻矫正鞋垫可以让脚部的骨头排列处于最佳的位置。如果症状较重，最好到正规的脚部康复训练专家来进行对症治疗，以免因此导致病情延误。

拇外翻一般可以通过手术矫正，非手术治疗等方法进行治疗。如果患者拇指外翻的形成时间比较短，畸形的角度不大，症状也不是很严重，可以戴上矫正支具，配合局部理疗，同时要注意纠正一些不良的站姿、走姿，穿着宽松的鞋子，避免对治疗造成负面的影响。但是，如果拇指外翻的畸形比较严重，持续时间较长，可以考虑微创手术和开放的截骨矫形固定手术等。术后需要进行功能康复训练。

大拇指外翻需要外科治疗。拇外翻矫正具体方法有：1、支架防护：可以通过支具或矫正鞋来进行防护，矫正支具可以减轻拇外翻的角度，可以治疗扁平足或高跟足。2、手术治疗：由于拇指外翻的症状和X线片比较严重，骨与骨的夹角较大，可以根据具体的情况，采取软组织矫正、韧带矫正等方法进行矫正，主要是治疗骨偏斜和关节偏斜，有些病人还可以进行截骨矫正。

拇外翻是由先天因素和后天因素引起的。先天因素主要指遗传相关的因素。后天导致第一跖趾关节畸形的原因是局部外伤或者穿鞋太挤。出现该症状需要及时就医进行治疗，可通过支具制成逐渐矫正。若是治疗效果不佳，通常还需进行手术治疗。患者还需要养成健康的生活习惯，减少对身体的刺激，还需注意保持饮食清淡，不吃辛辣刺激的食物，减少对身体的刺激。

青少年若有骨外翻的症状出现，则通常由滑膜慢性炎症而成，也有因平时没有理性，不然或长时间过度挤鞋而造成。想要纠正拇外翻，建议患者平时可配戴矫形器以减轻病情，但若外翻病情较重，建议仍以微创手术治疗为主，一般应尽量选用平底鞋或舒适的鞋子，更有利于促进拇指康复。在治疗期间，患者可以经常关注自身恢复状况，若出现疼痛不适，要及时到医院进行调整。

引起拇外翻的原因主要包括外在性原因和内在性原因。外在性原因也许和鞋子不当有关系，例如，穿着高跟鞋或穿着不合适的鞋，让拇指脚趾在挤压的病理状态下，并且引发了一系列姆外翻产生机理，最后造成拇外翻。此外，由于足底压力分布不均，造成足跟内侧皮肤软组织损伤以及肌肉痉挛和疼痛，从而引发拇趾内收或外展畸形，进而诱发拇外翻。内在性原因有，可能和遗传因素有一定关系，与足部之韧带松弛有关，与足弓发育不正常相关，某些特殊疾病，如类风湿关节炎及其他因素亦可导致拇外翻发生。

预防拇外翻可以通过选择舒服的鞋型、避免穿不合脚的鞋子等方式。拇外翻是一种常见的足畸形，因为女性爱美，所以会选择穿尖头的高跟鞋，但是也会对足部产生一定的损伤，例如拇外翻。因此，从医学上来讲，患者最好不要穿尖点的鞋子和高跟鞋，因为有些职业妇女为了工作而长时间地站着，这种情况除了造成足部的疲劳之外，往往容易导致拇外翻，所以建议患者尽量少穿高跟鞋长时间站立，可有效预防拇外翻发生。