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4毫米的,肝内胆管结石,多发性的最...

性别:男

年龄:28

4毫米的,肝内胆管结石,多发性的最大的一个才4毫米,像这种情况会引起,黄疸吗?最近这段时间检查了肝功能发现胆红素和直接胆红素间接胆红素都高出来了,是标准的十来个点。后来我就去做彩超彩超显示肝内胆管,有钙化灶。联想是不是,他给我检查错了是结石引起的我的这3项结果增高呢!后来我就去上县人民医院找了他们的主任和副主任两个经常做彩超的医生有经验的医生给我做了。他们两个都说也是钙化灶不会是结石那么我就笑了,怎么那么巧呢!我还是不放心
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李扬扬 医师 内科 极速问诊
三级甲等 滁州市中西医结合医院

问题分析:这种情况会引起胆管堵塞,从而导致胆红素水平的升高,另外黄疸至少要达到总胆红素水平到37以上,才会在眼白的部位出现发黄的情况,这个时候皮肤上并不能表现出发黄,再多一些的话就会发黄了。不管是钙化灶还是结石,目前的胆红素水平确实是轻度升高的,钙化灶同样可以堵塞胆管引起胆红素升高。而对于球蛋白目前下降指标只有一个点,意义不大。你目前要做到的就是禁烟禁酒,防止肝脏的损伤加重。

追问:你的意思是说钙化灶也会引起。那他们做彩超能不能准确地判断是结石,钙化灶呢!如果真的是钙化灶的话我就不担心了我就怕是结石,但是他们两个医生都说是钙化灶,我是不是应该相信他们不要在多疑了。

回复:肝脏部位多数都是钙化灶,很少会发生结石的,发生结石的话,一般引起的是梗阻性黄疸,症状都比较重,不会像你现在这么轻。

追问:我可不可以再咨询下,您别的问题呢!您看看我的这个肾功能检查结果和尿常规检查结果。一天检查的时候出现了尿蛋白两个加号检查前是因为吃了一个哈密瓜以后出现了腹痛腰痛然后去检查然后第二天我再去复查尿常规的时候就什么都没有了也没有尿蛋白了。我就想知道如果有肾炎的话,在临床上,都会有哪些症状呢?在临床上和肾功能上都能看出来吗?你看看我的结果能不能排除有肾炎啊!

回复:肾炎在临床上最常见到的情况就是血压升高,血尿,有的还会出现身体浮肿。肾炎期间肾功能检查结果可以是正常的。对于尿蛋白两个加号的情况,从我个人角度来说,有可能标本被污染了,因为只有尿蛋白两个加号,不伴有肾炎该有的其他指标异常。你要真担心有肾炎的话,应该选择清晨第一次的小便,做尿敏感功能测定,或者查一次24小时尿蛋白定量,这才是判断有没有肾脏疾病的标准。尿常规检查只能作为筛查。

追问:然后我当时出来了第二次结果的时候我就问了化验室的化验师是给我这样解释的,她说有可能是天热试纸出现了一些小问题,只要反复检查没有尿蛋白两个加号,就不用管它,可能是一过性的或者是我那天吃。哈密瓜引起的短暂性的肾损伤。我血压一直很正常,也没有血尿的情况,只是偶尔会出现尿混浊,但是大量喝水后尿会变得很清晰,也没有你说的那种身体浮肿。那我就明天再去检查一个尿蛋白定量

追问:您的意思是说要综合,化验检查的结果来诊断是不是有肾炎,单纯的只是出现了尿蛋白两个加号,别的都正常,没有临床意义的对吗?

回复:24小时尿蛋白定量要求比较严格,你最好明天去咨询该怎么做,说起来有些复杂,你去诊断的医院应该会给你详细说明的,当时就需要开化验单,然后从化验室领一管防腐剂,自己家里还要准备一个能盛放2000毫升液体的容器,并且还要有盖子,农夫山泉的桶装矿泉水瓶是一个很好的选择,我们医院的患者都是用这个来装尿液检查的。至于怎么留的过程,我就不详细说明了。

追问:谢谢您的帮助。祝你晚安

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