医生你好，跟骨骨折，做完手术快一...

Sanders分型基于冠状面CT扫描，由外而内分为三分A、B、C，分别代表骨折线的位置。分型如下：1、I型：所有无移位骨折；2、II型：二部分骨折，按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。3、III型：三部分骨折，同样，根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折，典型的骨折具有中央压缩骨块。4、IV型：骨折包含全部骨折线，IVabc。在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案，并要对每个病例进行仔细评估，才能确定最佳的处理方法。

通常情况下，跟骨骨折患者需要2-6周才能消肿。具体情况分析如下：跟骨骨折是最常见的足部跗骨骨折，占足部骨折的30%。跟骨骨折患者消肿时间主要取决于骨折断端出血情况和周围软组织损伤情况。如果骨折断端为裂纹性骨折，出血比较少，对周围软组织的损伤相对较轻，患者一般需要2-3周才能消肿。如果骨折断端出现明显的移位或者粉碎性骨折，骨折断端渗血比较多，一般需要4-6周才能完全吸收。

跟骨骨折可能会塌陷，这取决于跟骨骨折时力的大小。跟骨骨折的塌陷在临床上可能包括两种，一种是距下关节面塌陷和明显移位；另一种是足弓塌陷。地面的夹角变小变平，导致足弓塌陷甚至消失。无论哪个部位塌陷，这表明跟骨受到了更大的力，骨折被粉碎和移位明显。一般有明确的手术指征。临床上常采用跟骨切开复位、植骨填充和内固定手术。术中应尽量恢复距下关节面平整度，恢复足弓角度，尽量减少后遗症，改善踝关节功能。

一般情况下，跟骨骨折是否可以不手术，需要根据具体情况来确定。1.可以不手术：当患者受到外伤，可能会导致跟骨骨折，如果损伤很小或者关节内骨折没有移位，通常患者可以采用保守治疗，不用手术。2.可以手术：如果跟骨骨折后，移位的关节内后关节面骨折，骨折合并脱位，跟骨形态发生明显改变，已经造成了并足弓异常、穿鞋困难等情况，一般建议患者采用手术进行治疗。

一般情况下，跟骨骨折手术后吃田七、富含蛋白质等食物伤口愈合较快，具体内容如下：1.富含蛋白质的食物：跟骨骨折手术后，患者可以适量多吃富含蛋白质的食物，鸡蛋、牛奶、鱼肉等，以促进伤口恢复，补充机体所需要的蛋白质，为机体提供能量，促进伤口较快愈合。2.田七：跟骨骨折手术之后，伤口周围可能出现肿胀的情况，患者可以用田七煲汤，来消肿止痛，促进伤口血液循环，促进伤口较快愈合。

跟骨骨折手术后，如果伤口未完全愈合，伤口尚未拆线，一般需要在术后两周左右复查。通常需要根据伤口的愈合情况来进行拆线。但是，如果伤口已经拆线了，一般要在出院后一个月再做一次复查，一般都是对跟骨进行X线片检查，看看骨折愈合情况，内固定有没有松动，甚至断裂，防止出现对位不齐，影响恢复效果。需要患者做好护理，尽量卧床休息。

跟骨骨折手术后4-6个多月取钢板。对于跟骨的重度增宽、足纵弓完全消失、跟距关节面受累、关节塌陷、关节塌陷、关节畸形等，推荐采用根骨解剖、植骨、钢板等。术后骨折的骨性愈合大约要8-12个星期，然后逐步进行功能训练，正常情况下要4-6个多月才能完全康复。跟骨骨折痊愈后，行走不疼痛，可以正常负重，可以取下钢板，从手术的周期来算，手术一年至两年可以取下。当然，如果没有其他的问题，也可以选择不取出，因为其会一直存在于人体中。

跟骨骨折手术后能否恢复以前，与患者的病情有关。在进行了脚部跟骨骨折的外科治疗后，一般只要骨折复位，并且对位对线都很好，一般都能完全复原。如果跟骨粉碎性骨折涉及到基础关节，造成关节表面不平坦，关节软骨受损较重，则可能会发生骨性关节炎，如果是在下肢负重行走的过程中，会有关节的酸痛，甚至会有红肿热痛的症状。

一般来说，跟骨骨折手术需要复位。通常跟骨骨折手术需要复位，以免影响病情。跟骨骨折患者早期可能局部有明显的肿胀，需要等肿胀消退后再进行手术。如果患者是开放性跟骨骨折，可以在清创治疗的同时经伤口进行骨折复位。如果出现疼痛，可以遵医嘱使用塞来昔布，依托考昔等消炎止痛的药物。治疗期间，患者应该规律作息，注意休息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜蔬果，有利于身体健康。

跟骨骨折手术有两种，一种是比较保守的手术方式，另一种是常见的手术方法。1.保守的手术方式：撬拨复位,克氏针固定、无头加螺钉、空心钉固定,是比较保守的手术方式,切口比较微创,但是复位相对差些。2.在跟骨外侧做L型的手术切口,把外侧皮瓣拨开显露跟骨的外侧面,可以很好的复位跟骨的各个关节面复位后,然后可以应用跟骨板进行有效的固定。