医生您好，我三月分被诊断出结核

关节结核可以通过形状区分为鼓形和花模形，是关节结核的诊断的依据。该疾病主要是通过体内其他部分结核杆分枝杆菌经过血行转移传播导致的，好发于儿童和青少年。主要症状表现为疼痛、肿胀、关节功能障碍。早期表现为骨质疏松、关节囊肿、胀密度增高、关节间隙正常或增宽。病变进展关节面呈虫蚀状，骨质被破坏，以边缘为主，上下鼓面呈现对称受累，关节间隙变窄。晚期病变愈合骨质破坏停止，关节面圆，骨质锐利，部分患者可出现纤维性关节强直，关节间隙变窄。辨别诊断：1、表现为化脓性关节，起病比较急，体重明显而且比较重进展比较快，关节软骨早期破坏并出现关节间隙狭窄，常是匀称性的狭窄。骨破坏发生在承重面伴骨质增生硬化，骨质疏松不明显可见骨性强直。第二，类风湿性关节炎，破坏从关节边缘开始，骨质疏松明显和结核相似，但常累及多个小关节对称性。

脊柱结核可以与腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病来区分。两者都有腰痛、腰酸等症状，但也有低热、盗汗等感染等现象。腰椎间盘突出以下肢的根性症状为主，无全身征象，血沉、C-反应蛋白低，X线片无骨损害，CT核磁共振可以显示突出髓核，脊柱结核也能与脊椎肿瘤进行鉴别。但两者骨质破坏特征不同，肿瘤容易导致骨质损伤，对椎间隙影响不大。脊椎结核易侵犯椎间隙等软骨组织，如椎体间隙、椎体间隙变窄、椎旁脓肿等。

腮腺肿瘤可与鼻咽癌相鉴别诊断，两者均以耳垂下方肿物的症状入院就诊。若病人发现自身耳垂下方存在肿物时，应尽早前往医院的头颈外科或耳鼻咽喉科就诊。通过专科医生的检查，可鉴别病人为鼻咽癌还是腮腺肿瘤，鉴别方法包括超声检查及纤维鼻咽喉镜检查。

仅依靠PPD阳性是不能确认陈旧性的肺结核的，PPD阳性检查结果只能代表曾经感染过结核杆菌或接种过卡介苗。如果想确认自己是不是陈旧性肺结核，需要去医院做进一步的检查。如果检查结果确认为陈旧性肺结核，对身体健康也不会有大的影响，通常是不需要治疗的。但患者仍然要注意饮食，应戒烟戒酒，同时避免食用诸如花椒、辣椒、生姜等刺激性的食物，此类食品会加重肺脏负担，不利于恢复。

全身症状和肠外结核的。会出现消瘦乏力、低热盗汗等全身症状，随病程发展病人的身体会出现维生素缺乏、营养不良、贫血等表现。其中结核毒血症状在更为常见;增生型肠结核病程很长，病人全身情况较好，无发热或出现有时低热，没有明显结核中毒症状。大便习惯改变。腹泻是病人主要症状，原因是由于肠曲炎症和溃疡刺激导致肠蠕动加速，此时排空加快，以及会出现继发性吸收不良，这就导致病人在生活之中会出现腹泻的症状。

这是肺结核。肺结核是结核杆菌感染引起的疾病，可见咳嗽咳痰甚至咯血等症状。及时复查肺部ct，结核菌素试验，痰培养，查找抗酸杆菌，及时明确诊断的，如果诊断明确，要服用抗结核药物，对症治疗，定期复查胸片，直到肺部痊愈为止。

传染性肺结核诊断标准，是否为流行病学家庭，有无明确接触史，有无咳嗽，发烧，盗汗等症状，结合影像学特点看肺部是否有阴影，进行排它诊断。处理原则是先进行药物控制，再进行对应的手术治疗。

肺结核的诊断标准有低热，咳嗽，咳痰，痰中带血，或者咯血，消瘦，盗汗，乏力，纳差等。胸部X线片或者胸部CT可见高密度影或者粟粒样改变或者是结核球，空洞等，结核菌素试验可能阳性或者强阳性，结核抗体阳性等。

一般诊断肺结核需要根据病患临床表现、实验室检查、以及影像学检查结果做出判断。比如久咳不愈、咳血。肺结核菌素试验阳性，以及检查肺部出现纤维化、纵隔移位、大量胸腔积液时、叩诊浊音等现象。

当然肺结核还需要其他的一些辅助检查，但都不能作为确诊的依据，因此临床上在诊断肺结核给予相关的诊断报告同时也要结合病人的一些临床表现综合判断来诊断肺结核。结核的症状只能提供发现肺结核的线索单靠症状肯定不能确诊有肺结核感染。