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女31岁,尿常规体检中蛋白质+,请问是什么...

性别:女

年龄:31

女31岁,尿常规体检中蛋白质+,请问是什么病?吃吉他霉素片行吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李志良 妇产科 极速问诊
一级丙等 南宫市段头镇南张庄村卫生室

问题分析:病情分析:
你好,你的情况建议做一下24小时尿蛋白定量,结果更准确些。不知平时是否有高血压、血尿、尿频、尿急、尿痛等症状?
意见建议:
一般少量蛋白尿常见于食高蛋白饮食后,精神紧张、剧烈运动、发热、长时间受寒、妊娠等,但尿蛋白定性一般不超过+。其他病理情况见于:肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石等,甲状腺功能亢进、溶血性贫血,也可出现蛋白尿。建议你进一步检查一下肾脏B超、复查尿常规、做24小时尿蛋白定量进一步明确诊断。

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化验中的蛋白质(1+)号即尿蛋白阳性,尿蛋白(1+)号就是常说的蛋白尿,多数是肾脏疾病,有原发性肾病导致的蛋白尿,也有糖尿病为基础病变导致的糖尿病肾病,出现蛋白尿,还有可能是高血压,高血压肾病导致的蛋白尿。
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蛋白质偏低,不是一个独立的疾病,会伴有一些其他的症状。蛋白质偏低的主要是表现是,营养不良、头晕乏力、嗜睡疲倦等。引起蛋白质偏低的原因,可能是由于日常摄入蛋白质的含量不足,需要生活中多吃一些含蛋白质高的食物。
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蛋白质流失主要通过两个途径,一个是通过肾脏经尿液排出体外,另一个是通过皮肤,以脱屑的方式排出体外。通过肾脏主要考虑肾小球的一些病变,分为生理学和病理性的。生理性主要由年轻男性运动后产生,病理性主要为肾脏的病变,肾小球肾炎,肾病综合征等。皮肤的病变主要是指银屑病,剥脱性皮炎,天疱疮这种大量脱屑,脱皮而大量丢失蛋白的疾病。
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蛋白质偏低,通常是指血清白蛋白水平低下,多见于体质瘦弱或老年患者,老年人长期卧床,营养不良,进食量过少或蛋白摄入量偏少,均可使血清白蛋白水平低下,或是严重的慢性疾病消耗如恶性肿瘤和肝脏疾病,也可以使血清白蛋白水平下降。
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尿常规蛋白质2个加号,提示出现肾脏相关疾病,如果不能得到有效的治疗,尿蛋白会刺激肾小球的内皮细胞,系膜基质,系膜细胞增生,出现肾小球硬化,以及肾小管间质纤维化,导致肾功能减退,肌酐,尿素升高,最终进入尿毒症。
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张聪副主任医师
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尿常规中出现大量的蛋白可能是身体内部有某样慢性疾病,一个+可能与休息不佳有关,2个+就要注意身体了。正常的人体尿液中使含有蛋白质的,含量为40-80毫克几乎可以忽略不计。当尿蛋白的含量为1~2毫克的则为2个+。偶然一次尿蛋白出现2个+首先要注意充足的睡眠时间,如果连续3次出现则要开始对症下药了。
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尿蛋白往往反映肾小球或者肾小管的病变,长期发展可能会造成肾功能衰竭。尿蛋白+-号,说明尿蛋白不多,如果做24小时尿蛋白定量,定量不会超过一克,这么少的尿蛋白很难造成严重的结果,不过这种轻微的肾脏疾病,也可能会引起一些并发症,比如造成高血压、下肢浮肿。不过这个指标仅仅是反映肾脏疾病的一个方面,肾脏疾病的程度还要同时看肾功能。
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肾小球的滤过膜能限制血浆中的大分子蛋白质滤过,因此尿常规蛋白质为阴性。但是如果有肾小球疾病、肾血管病、糖尿病肾病等病变,都会使肾小球滤过膜通透性增多,出现以白蛋白为主的尿蛋白。蛋白尿常见的类型有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌型蛋白尿、组织性蛋白尿等。
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尿常规蛋白质一个加号,主要危害是损伤肾脏。因为高血压和蛋白质尿是损伤肾脏的两大因素,不积极治疗会导致疾病迅速进展。若尿蛋白质进一步增加,可导致血白蛋白下降、免疫力低下,容易发生感染。
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出现尿常规蛋白质(+)要查找原因,不能盲目治疗,否则容易导致病情加重。正常小便里面不含有蛋白质,蛋白质出现(+)提示肾脏有病变,常见的是慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征。
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