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4.30车祸，胸11.爆裂骨折

性别：男

年龄：54岁

4.30车祸，胸11.爆裂骨折，脊髓损伤，腰椎T5-T11棘突骨折，大小便严重障碍，小便潴留，大便不能自行派出，右下肢肌力两级，左下肢肌力四级，膝盖以下不能动，脚踝不能自主活动，脚趾能微动。保守治疗105天，肌肉萎缩严重。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
舒志强 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析：你这个情况不能保守治疗的，这必须急诊手术的，否则神经一旦损伤很难恢复的，

丁怀荣 医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：病例分析:胸11.爆裂骨折，脊髓损伤，大小便严重障碍，肌力减退，保守治疗。
意见建议:脊髓损伤所致的肌肉萎缩，肌力减退，只能卧床慢慢恢复，建议继续修养。

员如玲 主管护师 外科 极速问诊
其他 冠县辛集中心

问题分析：胸11骨折脊髓损伤腰5-11脊突骨折，你这脊椎损伤很严重，脊髓损伤确实很难恢复，要做康复，按摩，理疗，慢慢恢复 ，护理还要跟上，防止压疮。

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L1椎体压缩性爆裂骨折什么意思
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
L1椎体压缩性爆裂骨折是第一腰椎受到巨大外力作用后发生爆裂骨折的意思。L代表的是腰椎，1代表的是从上到下腰椎椎体的顺序，即L1表示第1腰椎；压缩性骨折，是指椎体的高度丢失；爆裂性骨折是指突然的巨大外力挤压导致椎体的高度丢失，椎体向四周扩散。出现L1椎体压缩性爆裂性骨折，骨折碎块可能会对神经或脊髓产生刺激损伤，病人可能会出现截瘫症状，同时还可能会引起椎弓根损伤，导致腰椎不稳。L1椎体压缩性爆裂骨折是腰椎最严重的损伤类型。
胸、腰椎爆裂骨折是什么原因引起的
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胸、腰椎爆裂骨折多为外因引起的，如高处坠落伤、躯干受重物砸伤、交通事故等，具体内容如下1、高处坠落伤：高处坠落伤为胸、腰椎爆裂骨折较为常见原因，例如在楼房建筑工地施工中失足坠落，可发生胸、腰椎爆裂骨折。2、躯干受重物砸伤：躯干受重物砸伤时，强大外力作用于伤者躯干可能会引起胸、腰椎爆裂骨折。3、交通事故：交通事故中脊柱受碰撞后，出现过度的后伸、前屈等外力，引发胸、腰椎爆裂骨折。
胸、腰椎爆裂骨折要做什么检查
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
胸、腰椎爆裂骨折要做影像学检查、体格检查等。影像学改变X线平片可清晰的显示骨折线及其移位情况作为明确定位诊断，此外，尚应判定碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围，对难以判定者，应常规行CT扫描或断层摄影。并且医生通过视诊和触诊可初步了解患者的情况。CT检查有助于对椎管内组织受累程度的判定，可了解碎骨片（块）侵入椎管的深度及范围。需要注意的是，患者外伤后出现背部剧痛、不敢活动躯体时，应及时就医。
腰3椎爆裂骨折严重吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，腰3椎体爆裂骨折通常较为严重，可能会造成神经损伤、导致神经受压迫，具体内容如下：1.造成神经损伤：如果患者出现了腰3椎体爆裂骨折，可能会在骨折发生时就造成神经损伤，导致患者出现双下肢肌力减退、皮肤感觉障碍等症状。2.导致神经受压迫：如果患者出现了腰3椎体爆裂骨折，可能出现骨折块稳定性差的情况，可能会导致神经受压迫，。
腰椎爆裂骨折手术后能恢复到以前吗
刘凤岐主任医师
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通常来说，腰椎爆裂骨折手术后难以恢复到以前。腰椎爆裂性骨折术后难以完全复原，因为腰椎爆裂骨折需要外科手术，脊柱的高度无法回复到受伤时的水平，所以腰椎的稳定性会有所下降。而且，腰椎爆裂骨折的外科治疗，通常都是通过植骨的方式将腰椎的关节相连，从而导致腰椎的弹性受到一定的限制。如果出现活动受限的情况，建议患者去医院检查，然后在医生的指导下进行康复训练。
腰椎爆裂骨折手术后腰酸是为什么
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腰椎爆裂骨折手术后腰酸的原因如下：第一，腰椎爆裂性骨折的外科手术时，要置入钉棒等内置器，会造成腰椎的运动性和腰肌的负担增大，这就会造成腰肌劳损，使患者出现腰椎疼痛的症状，患者在运动后可能会感觉到腰酸。第二，腰椎爆裂骨折在手术时会腰部肌肉造成牵拉性损伤，所以患者在没有彻底痊愈以前也会有腰疼的感觉。
腰椎爆裂骨折术后注意什么
刘凤岐主任医师
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腰椎爆裂性骨折术后要注意预防感染、定期换药、卧床休息等。1.预防感染：腰椎爆裂性骨折术后，要注意观察伤口渗血的情况。如果伤口渗血较多，要勤换纱布，保持干燥，防止感染。2.定期换药：注意观察伤口皮肤的颜色、温度的变化，如果出现红肿热痛，全身发烧，可能是手术感染，要及早用抗生素预防感染。另可以拆除缝线，敞开伤口，有利分泌物的流出。3.卧床休息：腰椎爆裂性骨折术以后，早期患者需要卧床休息6-8周才可以下地活动，过早活动容易导致钢板断裂，骨折处再移位，甚至会导致脊髓损伤引起截瘫。
腰椎爆裂骨折下床过早会怎样
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通常情况下，腰椎爆裂性骨折下床过早可能会引起腰椎不稳定，也可能会引起软组织损伤。腰椎爆裂性骨折是非常严重的腰椎骨折，骨折块会压迫或刺破硬膜囊，引起脊髓、神经根的损伤，甚至会造成脊髓撕裂及横断，导致腰椎不稳定。同时也可能会引起软组织损伤，导致椎管内血肿形成，而进一步压迫脊髓。所以腰椎爆裂性骨折不宜过早下床。
腰椎爆裂骨折怎么治疗好
刘凤岐主任医师
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一般情况下，腰椎爆裂骨折可通过内固定治疗、药物治疗等方法相结合治疗好，具体内容如下：1.内固定治疗：因为腰椎爆裂骨折通常会合并脊髓神经的压迫或损伤，一般需采取手术切开复位做骨折的内固定治疗，有助于病情更快恢复。2.药物治疗：患者应注意回复期间绝对卧床休息，遵医嘱应用抗生素来预防伤口感染，尽早进行神经康复治疗，还可应用神经生长因子、甲钴胺等营养神经的药物做康复治疗。
椎体爆裂骨折的症状
刘凤岐主任医师
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通常情况下，椎体爆裂骨折主要是因为从高空跌落造成的压力太大，造成椎体爆裂，椎体爆裂骨折患者由于脊柱的碎裂性骨折会挤压、刺激脊髓、马尾神经，严重的甚至会造成截瘫。椎体爆裂骨折患者疼痛难忍时，可以按照医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。日常生活中，患者应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，以促进身体的恢复。
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