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里急后重，早上肠鸣，大变量一定，没有便血

性别：男

年龄：21岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
里急后重，早上肠鸣，大变量一定，没有便血
曾经治疗情况和效果：

结肠镜检没有问题

想得到怎样的帮助：

什么病是这样的表现

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨宇 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 锦州医科大学附属第一医院

问题分析：病例分析:发病有多久了？我建议你去做个肠镜，排除肠道息肉或者痔疮，以明确诊断协助用药。
意见建议:完善检查

追问：肠镜无异常，没有痔疮，就只是早上肠鸣，腹泻，还有一些带毛细血管的粘膜脱落

追问：看腹泻有多久？可有去哪里系统检查过？你这种情况估计还是考虑肠炎

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便血的里急后重，所谓的里急后重，是指有“拉了还想拉的感觉”，小腹两侧坠胀、大便时感觉里急后重，不要过于紧张担心，可能是直肠炎症的表现，建议及时去医院做一个大便常规加潜血的检查，不要吃辛辣刺激食物。
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大便里急后重是有下腹部不适，一直有便意，但排便后仍感不爽，仍有排便的感觉。大便里急后重常见于感染性腹泻、炎性肠病、肠道肿瘤、肠易激综合征等。如突发有大便里急后重，需考虑感染性腹泻可能。
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由多种疾病引起，根据病变部位，可分为结肠，直肠及肠道外疾病几大类。结肠与直肠病变主要有感染性疾病，如细菌性腹泻，原虫性腹泻，蠕虫性腹泻等。非感染性疾病及功能性腹泻、放射性直肠炎、肿瘤性腹泻。
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大便也是比较成型的，应该问题不大，出现里急后重可能是由于直肠或乙状结肠刺激的原因而导致的。所以目前虽然有一些里急后重的症状，但是没有大便异常，所以需要在平时的饮食当中注意尽量清淡，不要吃辛辣刺激的食物，服用等药物进行调理就可以了。
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里急后重属于直肠刺激症状，但是也有些非直肠疾病伴随此症状。如果长期有里急后重和肠道紊乱的表现，要警惕疾病转型。大多数的胃肠疾病早期都属于非器质性疾病，是中西医结合处理的好时机，错过以后容易终生后悔。治疗采用调理脾胃、疏肝脾、清湿热的局部治疗和全身的系统调理，可以很快治好。里急后重并不局限于细菌性痢疾，例如溃疡性结肠炎等一些肠道常见病种亦伴随里急后重感。
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痔疮并不排除在外。建议每天晚上洗肛门，用药物坐浴20分钟，然后外用药物。注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜水果、蔬菜、蜂蜜水、红薯香蕉等。有助于排便顺畅。注意保持脚和下肢温暖。
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目前，应该考虑直肠炎症的可能性。建议到肛肠科门诊就诊，做个肛门镜检查，必要时查结肠镜看一看，是什么原因导致的，建议注意饮食习惯的适当调整，尽量吃一些清淡易消化的食物，不要吃生冷刺激的食物和油腻的食物。同时，口服抗生素，可以抵抗感染5-7天。如果没有改善，结肠镜检查和大便常规应在医院进一步检查。日常不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果。
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这可能是痔疮、肛裂和结肠类的疾病引起，便血的病人应注意休息，避免剧烈活动。便出血一般是肛肠疾病引发的最为常见，像是，痔疮，肛裂，肛周脓肿等，还有直肠疾病。到专科院治疗大便出血，便血量大者要卧床休息，吃流食或少渣饮食，必要时应禁食，以减少对消化道的刺激。平时多喝水，多吃粗纤维食品，预防大便干燥，保持大便通畅。
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