怀孕5个月病情是慢性高血压合并子痫前期怎...

一般情况下，不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法，目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下：如果有高血压合并糖尿病，那么其心血管的发病风险就会大大提高，并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以，在降压药物中，需要注意哪些药物既可以降压，又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压，而且能起到脏腑的保护功能，能降低肾病病人的尿中蛋白质含量，改善心脏病、肾病等心血管病的预后，是治疗高血压的主要选择。

妊娠合并高血压的发生率在5%-12%左右，其好发因素有以下几个方面：1、年龄偏大；2、胖胖的；3、高脂高糖饮食；4、抗心磷脂抗体阳性反应；5、有妊娠期高血压家族史；6、妊娠期糖尿病等；7、患慢性肾炎，系统性红斑狼疮及其他基础疾病；8、多胎妊娠：多胎妊娠会加重母体的负担，从而发展成妊娠期高血压的机会也会增加。

妊娠合并慢性高血压吃以下食物比较好。妊娠合并慢性高血压的女性，需要注意饮食均衡，少吃辛辣、刺激性食物，同时动物脂肪和富含胆固醇的食物也需要尽量少吃，可以适量的吃一些鱼、蛋、瘦肉等富含营养和优质蛋白的食物。另外，患者还需要戒烟戒酒养成良好的生活习惯。如果本身存在肥胖的情况，可以在医生的指导下适当的进行减重。

妊娠合并慢性高血压需进行以下检查：1、血压测定：怀孕20周内，连续两次血压超过140/90mmHg，说明有长期高血压的可能。2、心功能检测：通过心电图和超音波检测来判断是否存在心律不齐或者是左心室肥大。3、肾功能：检测血肌酐、尿素氮、尿蛋白。如果出现肌酐升高、尿蛋白等情况，那么孕期的风险就会更大。

妊娠合并原发性高血压通常会出现高血压、蛋白尿等疾病。妊娠20周后会出现高血压、水肿、蛋白尿等症状。轻则无症状或轻度头晕，血压轻度升高，可伴有水肿或轻度蛋白尿。严重时会出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊、右上腹疼痛等症状。血压高、蛋白尿增多、水肿明显，甚至会出现昏迷、抽搐等症状。可能会导致子痫等并发症。一定要及时就医。患者在治疗时要注意观察膝腱反射、呼吸次数、尿量等事项。

动脉硬化、脑梗、心梗的概率大大增加。糖尿病患者得了高血压后，也更容易得微血管病变，比如糖尿病肾病、糖尿病眼底病等。而在糖尿病人群中，大概有30-80%的人都会伴有高血压。

子痫前期指妊娠期高血压较严重的阶段。会出现血压增高，水肿等症状。还会出现头晕以及胃肠道症状，也是由于高血压引起的，因为血压过高造成颅内压升高。血压过高时胃肠道水肿，也会引起恶心或其他胃肠道不适。

高血压，冠心病，糖尿病三者相互之间互为影响，三者也会同时存在于同一个患者身上。这样的患者治疗起来就比较复杂一些，因为本身来说，这三者疾病的关系就是错综复杂的，可以相互影响，也可以相互引起，血糖增高，对于血管功能还有血管壁的影响，可以导致动脉硬化，继而引起高血压和冠心病，而高血压和冠心病又可以加重血糖的增高。治疗方面包含的药物具体情况如下：1、降糖药：根据患者的血糖情况、病情轻重、并发症情况，胰岛功能情况选择合适的降糖药。2、治疗心脏的药物：多数治疗心脏的药和治疗高血压的药物是可以重叠的。比如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类的，还有ARB类的降压药也同时可以用于心脏病。上述药物一定要在医生的指导下使用，切勿盲目用药，以免造成严重的后果。

高血压合并冠心病需实时监测血压、注意饮食和休息。患者要实时监控血压、心率，如果出现明显变化，要及时通知专业医师进行治疗；在用药的时候要记住，不能漏服，要记住服药的时间和类型，定期服药，才可以有效的控制病情；多吃清淡、低脂、易消化的食物，不要暴饮暴食，多吃豆制品、鱼类、水果、蔬菜等；同时要戒烟戒酒，生活中要有规律的生活习惯，不要熬夜。

舒张压在85-90mmHg之间，对于高血压患者来说，理想的降压值是85-90mmHg，如果舒张压太大，就有可能引起心肌梗塞，舒张压保持在91-98mmHg之间，冠心病死亡率是最低的，如果舒张压低于90-8mmHg，那么就有可能出现心肌梗塞。对于有高血压和冠心病的病人，可以在医生指导下，长期使用药物控制病情，避免疾病复发。