男，38岁。脱发，头顶变稀，变

头顶脱发的原因常见有内分泌失调、营养不良、毛囊炎等。1、内分泌失调：长期熬夜或精神抑郁造成内分泌失调，因为头顶脱发的主要原因是雄激素增多，所以内分泌失调导致雄性激素分泌异常，就可能引起头顶脱发。2、营养不良：毛发的生长通常需要铁、锌、钙、蛋白质等营养物质，若患者长期节食或偏食导致营养不良，使得毛发的生长所需营养物质缺乏，就容易有脱发的表现。3、毛囊炎：若因头部清洁护理不当，导致头部的毛囊受到金黄色葡萄球菌感染，为疾病进行有效治疗，便可能导致病情发展严重，出现进行性瘢痕性脱发。

头顶脱发可以通过药物治疗、手术治疗等进行处理。1.药物治疗：如果不仅存在头顶脱发的情况，而且伴有手脚冰凉、面色萎黄等症状，可能是气血不足导致的，建议按医嘱用药治疗，比如八珍颗粒、当归补血丸、人参养荣丸等。2.手术治疗：如果是基因遗传造成的严重脱发，用药治疗效果不佳，可能需要进行植发手术，即将其他部位的毛囊切割后移植到脱发部位。这种手术的价格与植发面积、医院等级等因素都有关，大约为5000-8000元。

脱发与遗传因素、年龄、环境、睡眠等均有一定关系。中医认为与肝肾亏损有关。应多吃富含维生素A、B6、B2食物。比如胡萝卜、菠菜、小香菜、芥蓝、杏、马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等。应少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。注意休息，不要劳累，不要熬夜。

头顶中间脱发可以通过生活护理、药物治疗、植发手术等方式改善。1.生活护理：高脂高油饮食、长期熬夜等因素可能扰乱正常的新陈代谢，影响毛囊的生长周期，导致患者头顶中间开始脱发。患者应合理搭配膳食，可以多吃黑豆、黑米、核桃等食物，并且要规律作息、早睡早起。2.药物治疗：精神紧张、免疫功能紊乱等因素可能引起斑秃、脂溢性脱发等病症，患者可能出现进行性脱发、发量减少等症状，头顶处也可能存在脱发的情况。患者应尽快就医，需要在医生指导下使用米诺地尔酊来涂抹头皮，以促进头发生长，也可以遵医嘱口服养血生发胶囊、除脂生发片等药物。3.植发手术：如果患者脱发症状较为严重，头顶中间发量明显减少，患者可以到正规医院进行植发手术，该手术是改善脱发的常用医疗美容项目，可以将健康的毛囊移植到脱发部位，并保持移植毛囊的生长特性，待其存活后便有头发长出，有助于改善脱发的情况。

父亲在出现脱发的时候，就有可能会遗传给自己的儿子或者是女儿，所以才会有家族性遗传的脱发现象，如果头发脱落这么严重的话，很有可能会导致秃顶，并且秃顶的人遗传的几率还是非常大的，所以应该及时的进行治疗，并且要结合自身的体质，服用一些中药治疗。

只是头顶的脱发，基本上就考虑雄性激素升高，引起家族性的斑秃这个疾病可能性大一些。掉头发需要考虑是家族遗传方面的一个斑秃，还有就是因为最近熬夜劳累等引起的，或者是因为氨基酸蛋白质的缺乏，也有一部分人群是维生素的缺乏。

脱发一般给分七个等级。按照脱发程度，一级两边鬓角处开始脱发四级以上加整个前额发际后退明显级以上加头顶脱发面积增大，六级以上加部分前发际往后退七级头顶头发完全脱落，就是脱发的级别。

脱发应该去医院做头发牵拉实验阳性，是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感，除此之外的情况下建议是能够在这段时间内保证充足睡眠和良好的休息，尽量要避免精神太大压力的情况，另外就是要注意清淡饮食。

男性头顶脱发属于雄激素性脱发，也就是脂溢性脱发或者是雄性激素性脱发。雄性激素的活跃度会增加，此时易造成头顶端的毛囊萎缩，进而造成头发脱落。如果脱发还是比较严重的话，可以口服抗雄激素的药物进行治疗，如养血生发胶囊或非那雄胺，此外还可以应用米诺地尔等外用药物，帮助改善脱发症状。此外，在治疗期间需注意控制雄激素水平，清淡饮食，尽量避免吃高脂类食物。

通常情况下，女孩头顶脱发可能是脂溢性脱发导致的。具体情况分析如下：脂溢性脱发是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病，一般表现为进行性脱发或头发稀疏，女孩如果进入青春期，为保持头皮的清洁，可能会因为患有脂溢性脱发，进而出现头顶脱发的情况，家长可以在医生指导下给女孩使用螺内酯片、米诺地尔搽剂、炔雌醇环丙孕酮片等药物进行治疗。