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服用的辛伐他仃能用来适可替换吗

性别:女

年龄:61岁

服用的辛伐他仃能用来适可替换吗,辛伐他仃会使血小板减少吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王飞 医师 内科 极速问诊
二级甲等 汝南县中医院

问题分析:辛伐他汀是降脂药物,一般会导致转氨酶增高现象,大都不会引起血小板减少情况。一般抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷会引起血小板减少情况。
可以用新型的他汀类代替辛伐他汀片,辛伐他汀属于比较古老的抗血脂药,如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片都是新型的药物,副作用相对较小。

王昭彬 副主任医师 内科 极速问诊
一级甲等 辽源矿务局总医院

问题分析:辛伐他汀和来适可都是他汀类药物。他汀类药物可以互相互换。辛伐他汀的副作用最常见的是肝的损害。和横纹肌溶解。一般都是大剂量服用时出现。我没有见过对血液系统的付作用。隐约记得阿托伐他汀的说明书上好像写过也会有血液系统付作用。因为经常同时服用许多药物。无法确定到底是哪个药物造成的。一般情况下一些抗凝药物会影响血小板。

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辛伐他汀属于一代降脂药,阿托伐他汀属于第二代。降脂幅度的区别,阿托伐他汀降脂幅度较强,可超过40%,辛伐他汀仅30%左右。辛伐他汀明确规定晚上用药,而阿托伐他汀任何时间均可用药。
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睡前服用。阿托伐他汀钙片最主要的适应症:高胆固醇血症,主要用于降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的含量。而胆固醇的合成是有昼夜节律变化的,胆固醇的合成取决于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的活性,该酶的活性在午夜12点钟达到高峰,那么人体胆固醇的合成也在此时合成量最多。所以在睡前服用阿托伐他汀钙片,让药物作用于午夜时分起效,从而达到最好的降胆固醇效果。
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