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左侧肱骨外科颈骨折并肱骨大结节撕脱骨折可以不做手术...

性别：女

年龄：27岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
左侧肱骨外科颈骨折并肱骨大结节撕脱骨折可以不做手术吗？51岁
想得到怎样的帮助：

可以不做手术吗？效果怎么样？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郭连勋 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析：你好根据你的描述，肱骨外科颈骨折伴大结节骨折，骨折后局部会出现疼痛肿胀伴上肢活动受限
这种情况，若是骨折对位对线良好可以采取保守治疗！若是骨折移位严重的需要手术治疗！

追问：可以保守治疗吗？

回复：若是骨折对位对线好可以保守的

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什么是肱骨外科颈骨折
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肱骨外科颈骨折是骨科中一种常见的骨折，具体分析如下：肱骨外科颈位于解剖颈下2～3厘米，胸大肌止点以上，此处由松质骨向皮质骨过渡且稍细，是力学薄弱区，骨折较为常见，各种年龄均可发生，老年人较多，肱骨外科颈骨折移位多较严重，局部出血较多，应特别注意。如果发生肱骨外科颈骨折，应该进行积极的手术治疗，尽量解剖复位，才能更好的恢复。
右肱骨外科颈骨折需戴支架多久
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，右肱骨外科颈骨折的患者，需戴支架6—8周的时间，具体时间要根据患者的严重情况来判断。如果患者是局部的裂纹骨折，一般在6周左右时，骨折端就已经会有明显的骨痂出现，此时就可以拆除支架了。但是如果患者是粉碎性骨折，恢复的速度也会受到影响，骨骼的生长就会缓慢一些，需要8周左右的时间，而且如果患者是老年人，恢复的时间可能会更长。
左肱骨大结节骨折怎么恢复
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对于肱骨大结节骨折，需要进行左上肢悬吊固定，以防止肩关节活动。具体内容如下：在固定的过程中，一定要进行肩关节以下的肌肉关节的功能训练。局部可以涂抹活血化瘀、消肿止痛等药物，也可以进行物理治疗，这样可以加快局部的血液循环，加快红肿的消失，从而促进骨折的恢复。四个星期后再进行X线片检查，发现骨折线模糊、骨痂长出，可以进行肩关节的运动功能锻炼。
肱骨大结节骨折康复
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对于肱骨大结节骨折，临床上的发生率也相对较高，常伴肩关节脱位，由此导致肱骨大结节发生撕脱骨折。对此类患者，需先主动复位，再拍片查看，如骨折的部位很不错，选择保守治疗是完全有可能的。如骨折错位明显，便需要积极开展切开复位内固定术。患者需要严密悬吊患肢，防护约一个半月，长期不动，可使患者关节僵硬，晚期的康复训练至关重要。一般训练方法推荐热敷后继续功能锻炼，对患者功能恢复较为有利，例如，可进行摸墙、爬高等运动，锻炼肩关节活动度，还可逐步训练拉单杠。
肱骨大结节骨折手术要怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，肱骨大结节骨折手术需要做复位与固定，具体内容如下：如果患者出现了肱骨大结节骨折的情况，并且存在较为明显的分离移位，患者应及时接受手术治疗，以免影响骨骼的恢复。在进行肱骨大结节骨折手术时，患者通常会处于全身麻醉、臂丛麻醉等状态下，此时，患者的骨折断端通常会进行复位，并通过使用可吸收螺钉、钢板螺钉等来进行内固定，从而保持骨折断端的稳定性。术后，患者应注意休息，要注意护理手术伤口，不要进行剧烈运动。
肱骨大结节骨折手术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肱骨大结节骨折以上肢剧烈外展为主，肩部肌肉的收缩引起的大结节撕裂骨折，或者是肩关节脱位，肩峰撞击大结节引起的骨折。对于大部分没有移位的大结节，一般不需要进行外科治疗，只需要用石膏或支架固定6周。由于肱骨大结节是肩关节外展肌肉的附着部位，由于肌肉的收缩和牵扯，有可能会发生脱位。通常情况下，采用1-2根中空钉固定，大的结节可以通过外展上臂进行复位。术后应在肩部外展位置进行固定，以防止外力牵引骨折。
肱骨大结节骨折怎么睡
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肱骨大结节骨折可仰卧位置、或半卧位置或健侧方向静息，免患侧受压即可。肱骨大结节骨折的患者需及时对局部完善CT及三维重建，以判定骨折部位状况。无明显移位时可保守治疗，并选用患肢悬吊制动或肩关节外展支架制动。若骨折错位明显，则影响肩关节的正常外展及其他活动，需考虑适时手术复位固定并加强功能锻炼。恢复期间要补充足够的营养促进身体恢复。
肱骨外科颈骨折手术入路有什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
在肱骨外科颈部骨折中，最常用的手术方式就是三角肌的胸大肌间隙。三角肌的胸大肌间隙其作用是利用三个肌肉与胸大肌的天然空隙，使其左右两侧分开，将头部的血管牵引到外侧，然后露出肱骨手术颈部。此外，也可以应用三角肌肌间隙入路，将三角肌头1/3和三分之一的肌肉纤维分开，并将其插入锁闭钢板内，用于肱骨头手术颈部骨折的治疗。
肱骨外科颈骨折手术怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，肱骨外科颈骨折手术目前比较流行的是使用肱骨近端的解剖型钛板。具体情况分析如下：这种钛板一端为长方形，一端为条状钢板。目前比较流行的是微创手术，在肱骨近端、肩峰下方行横切口，在不完全暴露骨骼的情况下分离三角肌，将钢板沿肱骨骨皮质插入。远端纵向切开，用瞄准镜先露出各个固定孔。再次复位后，对骨折断端进行透视检查，如位置良好，螺钉内固定。这种手术暴露少，骨折断端血运损伤小。与以往胸大肌三角肌间隙入路相比，损伤小得多。
肱骨外科颈骨折微创治疗是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
肱骨外科颈骨折微创治疗是用针灸或水氯叮。这类手术一般都是以内收式为主，尤其是内收的角度大，没有很好的前伸，这样会对患者以后的上肢和肩部的运动造成一定的阻碍。对于中老年患者来说，可以选择全身麻醉，在局部麻醉的情况下，使用穿刺针进行复位，并通过交叉的方式来固定骨折端，起到治疗的作用。在做完手术后，如果做不到复位，需要先稳固好大的结节，再用水冲洗一下，让手臂得到充分的力量，促进四肢恢复到原来的水平。
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