问题分析:人们通常所说的急性肾炎一般指的是链球菌感染后急性肾小球肾炎,多见于儿童,男性多于女性,通常于前驱感染后1~3周起病.呼吸道感染者潜伏期较皮肤感染短.起病一般较急,病情轻重不一.
1.血尿:常为疾病首发症状和患者就诊的原因,肉眼血尿约占40%,呈鲜红色洗肉水样或似浓茶色,无血凝块.
2.水肿:80%患者可以出现,表现为晨起眼睑或颜面水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻.严重水肿可出现在身体低垂部位,如双脚踝内侧,双下肢,腰骶部等.呈凹陷性水肿 .
3.蛋白尿:几乎所有患者均有蛋白尿,定量大都在0.5~3.5g/d之间,仅不到20%的患者蛋白尿>3.5g/d.
4.高血压:约有80%患者可以出现一过性高血压,多为轻中度.少数患者可出现严重高血压,甚至高血压脑病.
5.肾功能异常:初起病时大部分患者有尿量减少,少数患者甚至出现少尿,极少数患者可出现急性肾衰竭.
6.其他表现:患者常有乏力,恶心,头晕等全身表现.