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颈部淋巴结核，已经服抗结核药半年五个多月，最近半个...

性别：女

年龄：26岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
北京同仁堂散结灵胶囊：颈部淋巴结核，已经服抗结核药半年五个多月，最近半个月包块有痛感
曾经治疗情况和效果：

穿刺跟活检

想得到怎样的帮助：

一直在服用抗结核的药，同时能服用这个药吗？这个药需要服用多久

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王谦益 医师 传染科 极速问诊
三级乙等 广西壮族自治区龙潭医院

问题分析：可以服用，这个药是中成药，但是疗效不肯定，所以一般可开可不开
主要的抗结核化疗药必须按时按规定服，治疗结核要坚持

追问：服药五个多月后，淋巴肿块开始疼了，是什么原因呢？一直都在服用结核药

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颈部淋巴结核的治疗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
手术治疗，较大并能推动的淋巴结可手术切除。有寒性浓肿或溃疡，窦道这可进行抽浓，腔内注射抗结核药物，或者将结核病变刮除，敷以抗结核药物，伤口愈合后，必要时必须手术切除。
颈部淋巴结核多长时间能治好
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
治疗时需要补充营养，口服抗结核药物需要1~2年。也可以结合病情选择手术治疗。淋巴结核的发病原因有两种，一种是结核杆菌在口咽，扁桃体形成原发灶，随血液到达颈部淋巴结。另一种是研发结核杆菌随血行进入淋巴结。颈部淋巴结核是最常见的，女性多于男性。
颈部淋巴结核会传染吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
颈部淋巴结核是不会传染的。目前具有传染性的结核主要是肺结核，是通过呼吸道飞沫传播，一般需要注意隔离。对于颈部淋巴结核也需要进行正规的抗结核治疗，抗结核治疗方案是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，疗程在9-12月。
颈部淋巴结核能治好吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
目前对于结核病没有好的治疗方法，也无法完全。主要的治疗方法是药物治疗（一般至少半年口服药物，严重需要三年左右）。因此，淋巴结结核的出现过大，在考虑手术治疗（手术只是症状的治疗，而不是根本原因）时，不能影响外周血管和气管的美观和压迫。
颈部淋巴结核能治愈吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
是可以治好的。颈部淋巴结核是结核病的一种，主要还是以抗结核治疗为主，若颈部淋巴结核出现破溃有渗出，还行定期给溃疡面清创、消毒避免继发炎症感染，必要时还要吃一些消炎类药物。
颈部淋巴结核能自愈吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
颈部的淋巴结结核是由结核杆菌感染引起的一种特异性感染。颈部淋巴结的结核自愈可能性不大，但可以在体内停留很长一段时间，但是不会有明显的进展。当机体抵抗力下降时，如糖尿病血糖控制不良、活动性肝炎、营养不良和低白蛋白血症等，肺结核更有可能发生，结果会引起淋巴结结合力增加。
颈部淋巴结核严重吗
赵金秋副主任医师
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颈部淋巴结核不是很严重，颈部淋巴结核往往合并肺结核的，为此需要检查胸片排除是否有肺结核的。检查肝功能和腹部B超及乙肝病毒等嗜肝病毒感染，排除脂肪肝和病毒性肝炎等原发性肝胆疾病的引起的肝功异常的。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
颈部淋巴结结核是颈部淋巴结肿大的常见原因之一，属于特殊感染。通常表现为颈部无痛、坚硬的肿块，边界清晰，多为串珠状改变，可融合成球并固定，甚至会发生自发性破裂，形成长期无法愈合的窦道和瘘管。淋巴结结核病人通常伴有结核病。淋巴结结核的诊断主要通过典型症状和体征，必要时结合淋巴结活检。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
淋巴结结核的治疗包括药物治疗和手术治疗，以规范的使用抗结核药物进行抗结核治疗为首选治疗方案。保守治疗无效，也可以考虑手术切除病变的淋巴结。颈部淋巴结结核是结核杆菌感染引起的一种特异性炎症，主要表现为病变部位的淋巴结肿痛、压痛、与周围组织粘连。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
局部结核性淋巴结治疗。少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。适当注意营养和休息。
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