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宝宝满月后黄疸还没退,是不是会导致心肌细胞受损?

性别:女

年龄:2月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
宝宝满月后黄疸还没退,是不是会导致心肌细胞受损?
曾经治疗情况和效果:

抽血检查过心肌酶偏高,胆红素偏高,照过蓝光加输液(生脉、丹参、维生素C)

想得到怎样的帮助:

能否服用生脉颗粒、维生素C、辅酶Q10胶囊

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
时义稳 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 河南省内黄县益民医院

问题分析:新生儿黄疸是临床上常见的一种疾病,主要的发病原因有各种感染,肝胆疾病,胆道畸形,溶血性疾病,母乳性黄疸等等。
不知道宝宝曾经治疗的情况怎么样,有没有找到导致黄疸的病因,黄疸严重时可以引起大脑的损伤,对心脏也会有一定影响,你说的这些药物也可以使用。

追问:现在宝宝黄疸已退,医院说心肌受损,就输液了半个月,出院了医生说不确定小儿有没有心肌炎,因为小孩还小拍不了心电图,心肌酶偏高,以防有心肌炎,出院医生说还要继续服用生脉颗粒、维生素C、辅酶Q10胶囊这三种药物,服一个月,请问小儿服那么久有没有副作用哦?另外宝宝现在满两个月了,已经好多天没有大便,前五天的时候用肥皂条通了下,拉出来是黄色的稀稠的还带些小颗粒的东西,到现在又有四天没有大便,肚子也不鼓,服了四天的妈咪爱了,还是没有排便,是什么原因呢?以上服的药物有没有影响小儿大便呢?

回复:根据目前孩子服用的药物来看这些药物对宝宝的大便影响不是很大,可能跟宝宝自身的情况有关,那些药物副作用很小,对宝宝应该没有什么影响。

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在晒太阳的过程中要把衣物全部脱下来,避免被阳光直接照射到身体上,避免穿着衣物。光靠着衣物在阳光下晒是不行的。也不要在太阳下晒,以免晒到。由于婴儿肌肤细嫩,很容易被晒到,所以平时只要有空闲的时候,就应该多晒太阳。另外,要保护好自己的肚子,避免感冒,遮盖双眼,避免对视网膜造成伤害。平时要注意保证宝宝的足够睡眠。
怎么判断宝宝黄疸已退
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肉眼观察、仪器检测是判断宝宝黄疸是否消退的主要方法。用肉眼观察孩子的额头,眼睛的巩膜,前胸的皮肤,如果有明显的黄色或者黄染,说明黄疸还没有完全消失。称为色黄如橘,孩子皮肤是鲜亮的黄色,新生儿皮肤是白中带红。根据黄疸的严重程度,可选择光疗和药物治疗,严重时需要换血。光疗比较安全,可以根据黄疸情况选择单面光疗和双面光疗。病理性黄疸引起的溶血反应,可以用白蛋白、丙种球蛋白等药物。出现核黄疸的早期症状,应及早进行干预。宝宝出现黄疸时要注意补充水分、保持皮肤清洁、定时排便、多晒太阳等。
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注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染,大便颜色是否正常,是否有腹胀,是否有感染,是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功,胆红素定量,怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。
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黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于生理性黄疸,临床上叫新生儿生理性黄疸。由于新生儿出生以后,红细胞大量破解里面血红蛋白分解出大量的胆红素,造成血清胆红素一过性升高。
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通常情况下,高胆红素血症是导致新生儿出现黄疸的主要原因。具体内容如下:这主要是因为肝的发育还不够完善,导致了体内的血液中的胆红素的代谢。另外,宝宝在出生之前会出现大量的胎便,所以胎便中会有大量的胆红素。新生儿在分娩后要给予充足的母乳,以帮助胎儿尽快排出,从而提高排尿的数量,同时也能降低胆红素的摄取,加快黄疸的消退。患儿要饮食清淡,多食新鲜蔬菜、水果,补充维生素,提高身体免疫力。营造舒适、安静的休息环境,定期通风,保持室内空气新鲜,避免上呼吸道感染。
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宝宝满月,黄疸还没有消退,首先必须要去做黄疸检测。一个月的宝宝黄疸还没有消退,属于病理性的黄疸。病理性黄疸要看值是多少,如果值过高,必须要住医院用蓝光照射的方法进行治疗。
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一个月后黄疸没有消失,需要考虑是不是生理的,或者是病理性的。如果黄疸指数在257μmol/L以上,可能是病理性黄疸,需要进一步检查是否有肝炎综合征、胆道闭锁等。如果是生理性的黄疸,建议在第一时间断奶72小时。一些儿童可以通过中药洗浴、按摩、口服益生菌等方法来缓解。足月新生儿一般在2-3天内出现黄疸,5天左右达到峰值,7-9天就会消失,最长不会超过2个星期。早产儿出现黄疸的时间比出生3~5天,高峰为7天,最长3~4个星期。
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黄疸340是偏高的,如果孩子生后年龄3天以内,那正常黄疸值不能超过257,超过257就是病理性黄疸或者是注意一下容易并发胆红素脑病。如果是一个足月的孩子,出生体重比较大,生后两周以后如果黄疸是340,引起胆红素脑病的概率会比较小。
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