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急救到医院A时蛛网膜下腔出血被误诊为癫痫,耽误2天后...

性别:男

年龄:52岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
急救到医院A时蛛网膜下腔出血被误诊为癫痫,耽误2天后转到医院B做介入栓塞手术,手术后不到一个小时,无自主呼吸,瞳孔放大,19天后最终心力衰竭死亡。医生说是填塞的中间多少有缝隙,二次出血后导致血管痉挛,伤及脑干。请问怎么会这么快?做手术前还清醒的,做完手术不到一个小时人命都没了?
想得到怎样的帮助:

不能理解怎么会这么快二次出血,是不是填塞过于饱满导致血管壁变薄结果二次出血

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张学忠 主任医师 外科
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:病例分析:你好。这个要看当时的出血量以及压迫的位置。量大的话,很危险。
意见建议:从你描述的症状来看,考虑最后是发生了脑疝。这个死亡率是很高的

追问:出血量不算大,只是弥散的,所以无法进一步开颅

王学礼 主治医师 其他
二级甲等 祁门县人民医院

问题分析:你好,蛛网膜下腔出血属于一个定时炸弹,随时可以再次破裂,引起出血,可能是在大便的时候或者吃饭的时候,
也可能是在睡觉的时候或者打一个喷嚏后,手术当中完全可以再次出血的,跟手术本身没有任何关系,

追问:手术后不到1个小时就血管痉挛,会不会快的离谱?手术后病人就有些呼吸不畅,结果没多久就无自主呼吸了

回复:蛛网膜下腔出血两大风险,第一个是再次出血,还有就是脑血管痉挛,如果出现脑血管痉挛,那么很容易出现无自主呼吸,还会出现心跳骤停,

杨全兴 主治医师 内科
快速问医生

问题分析:癫痫是一种常见的神经性系统疾病,可发于任何年龄段,癫痫的频繁发作对患者有不同程度的影响,原因主要是:先天性疾病、外伤、感染、变性疾病、高热惊厥等。
首先最好是住院治疗调整和选择精神科的药物,因为抗精神病的药副反映很大,而且每个人的剂量是不一样的 。必须剂量和种类恰到好处才会见效。副反应才能够降低到最小。

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