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腰椎管狭窄,是退变性的,胀痛麻

性别:男

年龄:66岁

腰椎管狭窄,是退变性的,胀痛麻,不知怎么好,来回串
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郝志伟 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:你好,根据你的描述,你已经就诊,诊断出疾病,而且你也进行过治疗;最近的复查没有,结果能上传吗? 腰椎管狭窄有保守治疗和手术治疗两种方法 。根据临床症状,查体体征,影像学检查相结合,治疗首选保守,经过1-3个月的保守治疗症状没有缓解或加重才考虑手术治疗。 如果神经症状很明显,可提早手术。保守治疗主要是卧床休息,睡硬板床,通过理疗,牵引,按摩或中医针灸等方法,同时配合应用消炎镇痛如依托考昔、脱水剂如消脱止、营养神经药物如甲钴胺片、活血通络药物使临床症状减轻或消失。保守不会使突出的间盘回去的,只能减轻症状,只要症状减轻,可以保守治疗。如果保守不好的话,就需要考虑手术,或者出现下肢的麻木,行走困难,大小便出现问题,都需手术,手术治疗有微创和常规手术两种,要根据病人年龄及突出的程度、症状、体征等综合选择手术方式。

刘龙飞 医师 外科 极速问诊
二级甲等 阳曲县中医院

问题分析:你好,您的这种情况为典型的腰椎退行性改变引起,椎管狭窄没有特效的治疗方式,可以静滴甘露醇等药物降低椎管内压力,能够改善疼痛不适,一般都是需要手术治疗的。
建议您可以先行静滴药物改善症状,有条件最好手术治疗。希望可以帮到您。

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老年人腰椎管狭窄手术能根治吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄通过手术是可以根治的。外科治疗是治疗腰椎间盘突出症的重要手段。尽量提高手术治疗能力,避免腰部的神经出现心脏供血,降低坏死能力,影响生活质量。通过扩大椎管容积,减压神经根,达到治疗目的。腰椎管狭窄症是一种微创的治疗方法,它是通过微创的方式到达椎管,然后进行开窗减压,达到神经根、脊椎管的扩张,以及神经根、硬膜囊的减压。该方法具有安全、良好的预后。
什么是腰椎管狭窄症
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄是由于椎管滑脱和椎管体积减小所导致的一种疾病。病理学上,腰椎内的小关节增生、韧带肥厚、椎间盘突出等都会引起下肢疼痛、麻木、乏力等神经症状。间断性跛行是腰椎管狭窄的典型特征,它会影响病人的正常走路和活动。腰椎管狭窄症的治疗主要有卧床休息、局部理疗和药物等。如果不能通过保守治疗,出现严重的症状,可以通过手术来减轻神承受压力,减轻症状。
什么是腰椎管狭窄症啊
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
椎管狭窄是指颈椎管狭窄、胸椎管狭窄、椎管狭窄等疾病。多发于40岁以上的中老年,由于神经管道周围结构增生、肥厚造成神经受压,出现临床症状。病理上可以看到,神经周围的腰椎内小关节的增生、韧带肥厚、椎间盘突出,导致患者出现相应的神经症状,包括下肢的疼痛、麻木、乏力,甚至影响日常的行走活动。腰椎管狭窄症的保守治疗包括卧床休息、局部理疗以及药物治疗。
腰椎管狭窄的病因有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可能是先天性发育异常引起的。腰椎管狭窄的原因有:1、先天性原因:先天性畸形导致的脊柱管狭窄。2、退变性:由于年龄原因导致的椎管狭窄。3、滑脱症:由滑脱症或滑脱症导致的脊柱滑脱症。4、外伤性:因外伤或严重的力量造成的脊柱断裂,造成骨折。5、医源性:患者在腰椎手术后,邻近节段的退化速度加快,主要是由于骨质增生或黄韧带肥厚所致的椎管狭窄。
腰椎管狭窄的患者需要做哪些检查?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验,骨神经牵拉试验,神经系统检查,影像检查,以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经,大腿部位,足踝肌力,骨质等各个方面是否存在异常,如过不能确定,还需要其他诊断性检查,才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征,腰间盘突出,腰肌劳损等疾病有关,多发于中年人,由于长期的劳累引发的腰椎疾病。
腰椎管狭窄的原因有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄的原因有其他疾病的并发症、外伤、手术等。腰椎管狭窄有两种类型,一种是原发性的,一种是继发性的。原发腰椎管狭窄主要是指先天畸形和发育不全。具体有以下几个方面:1、退行性脊柱疾病,主要有椎间盘退变、突出、关节突增生、黄韧带肥大等。2、继发于医源性疾病,曾做过全椎板切除、椎间盘摘除、椎体融合等手术。3、继发于四肢肥大、肿瘤、强直性脊柱炎等全身疾病。4、外伤。
腰椎管狭窄可以做牵引吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄不建议做牵引。腰椎管狭窄是一种常见的疾病,主要是因为骨质增生、椎间盘退变、黄韧带增厚,从而造成椎管体积缩小,从而压迫脊髓、神经、硬膜囊等。牵引是纵向牵引,但不能增加椎管的体积,所以牵引并不能减轻腰椎管狭窄的症状。在临床上,一般不推荐采用消炎镇痛药和营养神经的药物。对于腰椎管狭窄的病人,应采取手术方式进行椎管减压。
腰椎管狭窄能治愈吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症是可以治愈的,但也有一些患者在早期出现了腰椎管狭窄症,或是没有明显的脊柱神经根压迫,可以采取保守疗法,改善患者的生存质量。腰椎管狭窄是可以治愈的,主要是通过外科手术来治疗,主要是通过扩张椎管来缓解脊髓和神经根的受压,从而导致腰椎管狭窄,下肢无力、麻木、间歇性跛行等。在平时建议患者多进食高蛋白、高维生素以及含钙类的食物等。
腰椎管狭窄如何分型?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄分为先天因素和后天因素。先天因素多是先天性椎管发育不全,后天因素有退变性因素、脊柱骨折、滑脱等。先天因素在临床上并没有太大的差别。后天主要是因为久坐、弯腰等原因引起的退变。腰椎管狭窄是一种由先天性或后天原因引起的腰椎管或椎间孔狭窄引起的神经组织受压或血液循环受阻,引起下肢疼痛、麻木、神经源性间歇性跛行等。
腰椎管狭窄怎么办?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄可以通过服用抗炎止痛的药物和营养神经的药物来治疗。腰腿痛、下肢麻木、无力是腰椎管狭窄的主要表现,严重者会表现为大小便功能障碍、肌肉萎缩、瘫痪等。如果症状较轻,不影响日常生活和工作,可以通过多休息,减少久坐久站、过度弯腰、搬运重物等,可以服用一些抗炎止痛的药物和营养神经的药物,配合一些物理治疗。如果有明显的神经压迫,不能行走,保守治疗无效,可以考虑手术。
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