首页 > 内科 > 脑血管病 > 详情页

我爸爸11月11日晚7点过钟上吐下泻,打120进院,做CT结

性别:男

年龄:70

我爸爸11月11日晚7点过钟上吐下泻,打120进院,做CT结论诊断结果脑干出血,出血量中下。当时人还算清醒,第三天出现水肿,人也进入昏迷状态。住院第十六天做CT结果为水肿在吸收,出血止住,也在好转。只是肺部感染严重。痰多且稠,雾化也做了,有时一天做五次,可痰还是很多,痰培植抗药。喊时能叫醒,要他握手也能握,也能叫他眨眼,可人还是未见醒来。上前天也就是第三十一天又做CT复查,情况好转,监控生命特征仪器反映平稳,只是人还是不醒,有时发些低烧。右边身体没什么反映,左边能动。医生又不对我们说实话,只是说在好转,可我们从旁打听,说我爸爸这种情况有可能是植物人状态,请问他是属于植物人状态吗?能有什么好点的办法帮他醒来吗?用什么药帮他治疗肺部感染?该怎样治疗他才能好起来?麻烦告诉一下哦!谢谢!!
问题补充:
由于工作原因,星期一至五我不能在医院照顾爸爸。前天晚上我在医院守的爸爸。比星期五中午时我弟妹告诉我的情况要好些,也就是前面说的旁人告诉我们的爸爸有可能是植物状态的一种握手和眨眼。我就把我儿子星期一摔断手的事告诉了爸爸,让他有牵挂醒过来,因为我爸爸会点骨科的接手之类的。要他快点醒来给外孙治手。为了改变一下问事情的反映,我让他用点头来代表听懂了没,他轻轻的点了两下头。从8号起医生给他用了醒脑剂。前晚也比以前晚上醒来的时间多些,断断续续加起来有一至两个钟头,要他动动舌头,他也能动动。我想问问,我爸爸这种情况是不是在好转?他是不是还是属于植物状态的一种下意识?他昨天准备喂食时从胃管里抽出咖啡色液体,化验结果消化道出血,停止了喂食,打了止血针,晚上在抽时,没有了那个颜色,就喂了80毫升流食。他以前有胃出血史。对他的饮食应该注意些什么?喂些什么好?他已经四天没有解大便了,用开塞露也没用,不知能用什么方法让他解出来?谢谢!!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
极速问诊

问题分析:你好,脑干出血,看来是比较严重的,但一般不会成为植物人。
一.病因治疗:
1.高血压:脑出血发生后血压升高,应该控制血压,最好采用容易控制药量的降压方法,静脉滴注硝酸甘油,25mg加入500ml液体中,5-50μg/min速度滴入,当血压下降即减缓滴速,使血压维持在185/105mmHg为宜。
2.糖尿病:糖尿病是脑出血发生的高危因素,脑出血的病情轻重和预后与糖尿病患者的血糖水平以及病情控制程度有关,很多脑血管病病人既往有糖尿病病史,,部分是在脑出血后首次发现。
急性期对血糖超过14mmol/L的患者,采用小剂量普通胰岛素缓慢静滴。非糖尿病患者血糖控制在正常范围。
二.一般治疗:
原则:防止继续出血,控制脑水肿,防止脑疝,降低死亡率、致残率和复发率,提高生活质量。
1.降低颅内压:甘露醇 0.25~0.5g/kg静点,每6小时1次;通常每天最大量是2g/kg。症状进行性恶化的病人,可给予40mg速尿,但不能用于长期治疗,并监测电解后。
2.卧床休息:一般应卧床休息1~2周,避免情绪激动及血压升高。头抬高20~30℃,保持良好体位。
3.保持呼吸道通畅和吸氧:气道阻塞可能是急性脑出血病人的主要问题,特别是意识障碍的病人。故昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。
4.鼻饲:有昏迷或吞咽困难的病人应该在发病后2~3天行鼻饲管营养。
5.预防感染:加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅;留置导尿时应侈膀胱冲洗,昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。
6.昏迷病人可用安宫牛黃丸1粒,用白开水化开灌服或鼻饲,每日2次。或羚羊角粉3~6g(沖服), 石决明30g 。代赭石30g ,菊花30g,黃芩15g,夏枯草30g,钩藤30g,龟板20g,白芍15g,丹皮15g,天竺黄15g,竹沥水50ml(每4小时鼻饲1次)。
如同意我的回答,请点击采纳为答案,祝患者早日康复。

展开全部
相关推荐
患了脑干出血能治好吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
患了脑干出血能不能治疗,这需要根据患者病情来定。具体分析如下:1、如果患者病情较轻,在医生的指导下,按时按量服用药物是能治好的。2、脑干出血多可能是脑血管畸形、凝血功能异常、颅内肿瘤等原因引起,此类疾病想要治愈有一定的难度。建议患者平时注意多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,不得饮酒或含有酒精的饮料,以免诱发其他疾病。
脑干出血会不会痊愈
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下,脑干出血的患者如果病情较轻,有痊愈的可能。具体情况分析如下:脑干出血通常是脑出血导致的,脑出血一般是指非外伤性脑实质内出血,高血压合并细、小动脉硬化、脑淀粉样血管病变等因素都有可能会导致脑出血,脑出血患者一般发病急,可能会出现头晕、头痛、肢体麻木、无力等症状,脑干出血的患者如果病情较轻,可以按照医嘱使用呋塞米片、甘露醇注射液、华法林钠片等药物进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。
脑干出血昏迷怎么办
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑干出血昏迷是一种比较常见的临床症状,首先要做头部ct检查,确定脑干出血的位置和出血量,如果出现脑干出血出了脑室,必须立即进行手术,避免出现脑脊液循环堵塞,出现急性脑积水。所以,在这种情况下,病人必须立即进行脑室外引流术。还要检查呼吸情况,脑干出血会影响呼吸的功能和呼吸节律,如果呼吸节律缓慢,或者是表浅,需要立即进行气管插管,同时使用呼吸机进行呼吸,保证基本的氧气供应。
脑干出血能康复吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑干出血虽然不能完全恢复,但可以通过康复疗法来恢复。首先,脑干出血是一种非常危险的脑血管疾病,通常3mL的脑干出血会引起严重的脑功能损害,从而引起不可逆的神经功能障碍。如果脑干出血超过5mL,病人就会昏迷,有生命危险。其次,脑干出血,病人有可能从偏瘫发展到肢体麻痹,这种情况会对脑干出血的病人造成一定的影响。
脑干出血能愈合吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑干出血是否能愈合,主要取决于脑干出血量的多少。脑干位于大脑下方,脊髓和间脑之间,是中枢神经系统的较小部分,呈不规则的柱状形,如果出血量比较大,可能会导致出现高热、意识障碍、去脑强直、呼吸不规则、应激性溃疡等并发症,而这种情况可能不会愈合;如果出血量较少,病情可以逐渐缓解恢复,出血量也会逐渐吸收达到愈合。
脑干出血能治愈吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑干出血发生的位置和出血量与能否治愈有一定的相关性。通常来说,只要是在比较浅的地方,或是少量的失血,就可以痊愈,甚至是痊愈。脑干出血超过6-7ml,可以通过医院的积极的康复。主要是考虑到脑干出血后出现的各种并发症,比如肺干出血,比如肺内的炎症,比如肺功能不全等。在脑干出血的处理中应重视对其并发症的防治。许多脑干出血的病人,都会因为术后的并发症而死亡。
什么原因导致脑干出血
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说,以下原因可能会导致脑干出血,具体分析如下:1、原发性高血压所致的脑干出血是最普遍的症状,一般有高血压的历史,血压很高,如果长期服药不规范,或是血压不稳定,在劳累、紧张、激动等情况下容易引发,属于原发性高血压性脑干出血。2、服用抗凝药导致脑干出血。3、外伤导致的脑干大出血,例如车祸、外伤或坠落造成的颅内大出血。4、脑梗塞导致脑梗塞的大出血。这些出血者的临床症状及所致的占位作用大致一致,但治疗方法却各有不同。
怎样预防脑干出血
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,预防脑干出血的方法有增强监测血压的意识、低盐、低脂饮食、增加查体意识等,具体分析如下:针对原发性高血压脑干出血,脑干出血的预防方法有增强监测血压的意识,把血压控制在合理的范围内,饮食上要做到低盐、低脂饮食;肿瘤引起的脑干出血,只能增加查体意识,比如查体时做个核磁,做到早发现早治疗。在日常生活中,患者应以清淡饮食为主,避免高碳水化合物、大量甜食饮料摄入,可以促进身体恢复。
脑干出血还能醒过来吗
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑干出血患者大概有百分之30%的几率会醒过来,这种数字没有确切的统计数意义。每个人脑干出血的概率和量以及位置都不同,这些都决定脑干出血苏醒过来的几率。如果在延髓出血5ml以上,就没有苏醒过来的可能。
脑干出血还有救吗
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
脑干出血如果超过了5毫升几乎没有生存可能,出血在3毫升以下,而且患者没有应急性溃疡、肺内感染等并发症,患者的年龄在60岁以下,应该能够生存,如果患者的基础疾病多又处于高龄的状态,即使脑干的出血量很少,患者的预后也不会太好,高血压导致的脑干出血,如果血压控制不好,都会在急性期引发再次出血,这样生命就不能维持。
常见科室