性别男，男65岁，主动脉瓣关闭不全，心功能不全，高血...

小儿心功能不全的高发人群一般是先天性心脏病、高血压、病毒感染、高原地区的人群。先天性心脏病可能会导致血流动力学出现异常，均在引起心功能不全。新生儿高血压的发生多数继发于先天肾脏发育不全及先天性血管发育畸形。如果出现病毒感染，导致心脏出现问题，也可能会引起心功能不全。此外如果是生活在高原地区的人群，也容易出现心功能不全，因为高原地区因氧分压较低，心脏负荷会增加。

慢性心功能不全要想减轻病症需要对症用药。对心衰病人进行原因评估分析，包括抗感染、心律不齐、贫血、电解质失调等。可以口服地高辛、西地兰、多巴胺等正性肌力药物。还可用抗血管紧张素转化酶抑制剂如托普利；还有缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂。可以口服倍他受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。因为药物的副作用很大，需要在医生的检查下进行检查，然后在医生的指导下使用。不可乱用药物，否则会造成严重后果。

心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。心功能不全一般是由高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展到晚期才会出现心功能不全，主要表现为：心脏彩超的射血分低于50%，脑钠肽等生化指标高于400ng/L，或者是运动后出现心悸、心悸等。具体的使用方法要根据临床情况，在医师的建议下进行。

心功能不全按美国纽约心脏病学会建议的分级标准可划分为4个级别，数值越重，问题越大。第一级患者有心脏病，但活动量并没有受到影响，通常的活动并没有造成劳累、心悸、呼吸困难。二级心脏病患者的体力活动略有限制，休息期间无症状，但在一般活动中可表现以上症状，休息时症状能迅速减轻。三级心脏病患者的体力显着受限，休息期间无症状，比通常一般活动小就会有以上症状。四级心脏病患者不可以进行任何体力劳动，在休息时还会出现心衰。

心功能不全是指由于心脏代偿能力的降低，而产生的血液不能满足人体的正常需要。其临床症状以坐卧呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽为主。心力衰竭的病人晚上会出现阵发性的呼吸困难，这是一种常见的“心源性哮喘”。此外，心衰病人的活动耐力下降，在锻炼后会出现气短、胸闷等症状，应与心包积液、缩窄性心包炎等因素相鉴别。

通常情况下，心功能不全的患者会出现呼吸困难、咳嗽等症状。具体情况分析如下：心功能不全是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状，心功能不全的患者可能会因为肺循环淤血和心排量降低，进而出现呼吸困难、咳嗽等症状。建议患者及时到医院进行治疗，以免延误治疗而导致病情加重。

通常情况下，心功能不全分级标准是NYHA分级，一个是Killip分级。NYHA分级，一般是指慢性心功能不全的分级。可分为正常的心功能一级；心功能二级，提示有轻微的心功能不全；心功能三级，提示有比较活动明显受限，明显的心功能不全；心功能四级，往往在休息状态下都会发作心衰。killip分级，适用于急性左心衰、心肌梗死。一级指的是心功能正常；二级指的是双肺的啰音小于肺野一半；三级指的是双肺满布干湿性啰音，超过了二分之一；而心功能killip四级，可能会有低血压休克、心源性休克等表现。

一般来说，心功能不全应该根据实际情况来补液。心功能不全的病人要注意补充液，以免导致心脏负担增加，造成慢性心力衰竭。需注意，补充液的数量要小于1000mL左右，适当的补充液体来缓解心脏的负荷，防止慢性心力衰竭的急性恶化，建议可以选择等渗或低渗的流体。患者平时应多吃营养丰富的食物，避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物，多休息，不要劳累。

心功能不全是一个十分广义的说法，并不能简单理解为心衰。具体内容如下：如果患者存在心功能不全的情况，同时伴有临床症状，这种时候可以被称为心力衰竭，简称心衰。此时，患者心脏的器质性和功能性疾病，容易导致患者的心排血量无法维持人体日常需要，可能会出现肺循环淤血或体循环淤血等症状，会较为严重影响患者的日常生活状态。

心脏不全患者的预后很糟糕。如果是晚期的缺血性心肌病患者，在心脏功能评分为4级的时候，会出现一年五至六次入院治疗的情况。患者的射血分数很低，会导致心脏、大脑、肾脏等重要器官的血和新陈代谢，会引起消化道淤血、恶心、呕吐、食欲不振等症状。四级心脏衰竭患者的病死率高达50%~80%，其主要病因是室速度和室颤动。