问题分析：
胆总管结石的治疗方案较多，传统的滚石、碎石、排石疗效不好并发症较高，开腹胆总管探查取石由于创伤小，应采用十二指肠镜（经口）取石治疗。它有许多优点：
（1）不需要全身麻醉，尤其对于高龄、有手术禁忌症者更为适合。
（2）不开腹，创伤小，痛苦小。
（3）治疗过程快（20-30分钟即可完成），住院时间短（3-5天）。
（4）治愈率高，并发症小，90%左右的病人可以经过内镜治愈。
如果病人既有胆囊结石又有胆总管结石，可以先采取上述方法（经内镜取净胆总管中结石），再采用腹腔镜胆囊切除术（“打眼”）切除胆囊，彻底治愈疾病。整个治疗过程住院时间7-8天，治愈率在90%以下。
如果十二指肠镜取石失败，我们采取腹腔镜胆总管探查（即“打眼”的方法），一次性手术治愈疾病，成功率在95%以上。它较传统的开腹手术创伤小，患者痛苦小，术后恢复快，充分体现了微创的优越性，也标起着手术技术的成熟。
阶梯性采用上述方案，使胆总管结石的微创手术治疗总成功率99%以上，从而就避免了传统开腹手术给病人造成的痛苦，达到了最佳的治疗效果，并且明显缩短了住院时间。
